臍，位于大腹中央，居一身之正中，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，觀察肚臍的變化，能測知人體臟腑經(jīng)絡(luò)的盛衰情況，可作為臨床辨證和確定診斷的重要依據(jù)。

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　　臍輪為圓形或橢圓形，輪口豐滿，色澤紅潤，邊緣滑利而富有彈性，說明臟腑精氣充足，生機旺盛；如臍輪薄，臍口不圓，色澤不正，按之枯澀，為臟腑精氣不充，稟賦素薄。一般而言，臍直徑在2cm以上者為大圓臍，1～2cm者為中等臍，小于1cm者稱為小臍。

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　　臍壁（亦稱臍廓）厚實，色澤明潤，臍宇寬宏屬正常，若臍壁薄，色澤枯晦，臍廓窄縮則屬異常。一般而言，臍廓深度大于1.5cm者為深臍，小于1cm者為淺臍，過深或太淺之臍廓均為異常。故《診病奇侅》云：“臍大容李者為壽相，淺大者亦為壽相。”然臍宇雖小，只要堅固牢實者亦非病態(tài)?？傊?，臍之大小得宜，臍部堅牢厚實者為腎氣實；反之，臍廓軟薄萎縮，臍宇小淺者為腎氣虛。

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　　臍底光滑紅潤，臍之根蒂居中，牢實挺拔，推之不移，為元氣充盛；反之，若根蒂應(yīng)手虛軟，色澤枯夭，或蒼白顯露青筋，甚至呈晦滯色者，皆屬異常臍底；若見臍與肉相離者，則為元氣敗脫之兆。

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　　臍溫過高為大小腸積熱，或陽明腑實蘊熱，或心經(jīng)積熱流于小腸，如同時并見臍部發(fā)汗，有小瘡癤，則有臍癰之虞；臍上冷（臍溫過低）多預(yù)兆心肺陽虛，常并見心悸氣短、浮腫無力等癥；臍周發(fā)涼則提示脾胃虛冷；臍下寒為命門火衰，腎陽不足。

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　　臍色白無光澤，反映肺氣虛、心陽不足或血虛，常與臍下陷、腹涼并見；臍色紅赤，甚至有瘡癤，提示心火重，熱毒內(nèi)蘊，或心火下移小腸，熱積腹中，或腑氣不通，陽明熱毒內(nèi)蘊，毒溢于臍；臍色黑為腎陽式微、命火敗絕之兇訊，亦為暴病將卒和久病生機將絕之征兆，臨證險惡；臍色發(fā)黃，并有油性分泌物滲出，發(fā)癢，為濕熱蘊積脾胃或肝膽濕熱之兆，常因感受濕熱外邪或過食肥甘酒肉內(nèi)生濕熱所致；臍色發(fā)青或青藍(lán)，為內(nèi)有寒積、水飲或風(fēng)寒內(nèi)伏中州，或為痛證；臍色發(fā)紫，色澤晦枯，或見瘀斑，為內(nèi)有瘀積之象。腹腔癥積和盆腔腫瘤亦可反映于臍。

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　　繞臍疼痛，喜用手按，多屬于虛證、寒證；拒按則多屬于實證、熱證；繞臍疼痛，按之磊磊者，為腸中有燥屎，乃陽明熱盛所致；凸起繞臍劇痛，按之如山巒高低不平者，名為寒疝，多為小腸受寒；疼痛時輕時重，綿綿不休者，多為脾腎虛寒。

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　　臍邊青黑，臍突腹緊，角弓反張者，為臍風(fēng)險證，因斷臍時感染風(fēng)毒所致。

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　　肚臍呈圓形，看上去結(jié)實、豐滿，表明精力充沛，身體健康；肚臍呈倒三角形（▽）者，多為脾虛，中氣不足，易患臟器下垂和慢性虛性疾病，如腹痛、胃脘痛、婦科疾病等；肚臍呈三角形（△），或離開腹壁正中線而偏移于右側(cè)者，易患脅痛、胃脘痛等，多屬肝氣不舒、肝氣犯胃等肝胃不和之證；肚臍偏移于左側(cè)者，易患脾胃虛弱，消化不良之證；肚臍淺小者，表明體質(zhì)較弱，氣血虧虛。

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　　肚臍突出，稱為臍突。若小兒初生，肚臍突出而紅赤腫大者，稱積熱臍突，乃小兒在胞胎中受熱，熱蘊腹中，沖入臍中所致；若小兒初生旬日后，肚臍忽然腫脹，不紅赤者，稱寒濕臍突，系嬰兒著涼受寒，寒濕之邪侵襲脾胃，氣機阻滯，郁于臍中而成。臍部呈半球狀或囊狀突起，虛大光浮，大如胡桃，以指按之，腫物可以推回腹內(nèi)，但當(dāng)啼哭叫鬧時又復(fù)脹突，稱為臍疝，乃因嬰兒腹壁肌肉嫩薄松弛，小腸脂膜突入臍中所致。

　　腹部脹大，肚臍突出，見于臌脹患者，多因濕熱蘊結(jié)，或寒濕困脾所致；腹脹臍突，按之堅硬，大便硬結(jié)者，多屬陽明腑實證，為腸中有燥屎所致。危重患者亦可見臍突。腫脹患者出現(xiàn)臍突，為危證之一，乃脾腎俱敗，不治；喘脹患者出現(xiàn)臍突為險候，預(yù)兆肺腎之氣將絕；哮病出現(xiàn)臍突發(fā)黑，多為心陽欲絕之預(yù)兆；臍部潰爛堅硬，固定而突出者，多為癌癥。當(dāng)劇烈咳嗽及閉氣脹腹時，肚臍亦可突出，不屬病態(tài)；如發(fā)生臍疝，則屬病態(tài)。

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　　肚臍深凹，稱臍陷。多見于體質(zhì)虛弱及慢性虛性病患者，如泄瀉、癌癥后期等，或見于久泄元氣將脫及暴吐之后。而臍突然內(nèi)陷，為正虛邪閉之兇兆，多見于小兒瘟疫染身、毒邪內(nèi)通之證。

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　　臍位下移，下落中線，為腎虛及中氣不足的表現(xiàn)，多兼見腹壁松弛虛軟，提示內(nèi)臟下垂，如胃腑下垂、肝腎下垂、脫肛、子宮脫出等。

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　　臍位上移，超越中線，為氣逆氣滯的反應(yīng)，如肺胃之氣上逆，或肝氣升發(fā)太過，或肝郁氣滯等。此外，內(nèi)有癥瘕積聚亦可牽提致臍上移，臍上移的腹壁常呈緊張拘急狀，臨證時需臍腹合參。

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　　嬰兒臍腫如栗或葡萄，疼痛而軟者，名為“臍腫”，多因風(fēng)濕侵襲所致。臍部微痛微腫，漸漸高突，或腫大如茄，皮色或紅或白，觸之痛劇，此為“臍癰”，多因局部不衛(wèi)生，感染邪毒所致，一般潰后膿出稠厚而無臭味者為順，容易收口；若潰后膿出臭穢，甚或夾有糞汁，可致久不收口，內(nèi)生竇管。

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　　臍孔部胬肉高突，臍孔正中下方有條索狀硬結(jié)，此為臍漏或腸漏形成，又稱“漏臍瘡”。臍中時出黃色黏液，不痛而癢者，多屬脾胃濕熱之臍漏；臍中膿水清稀，不痛不癢者，多屬氣血俱虛之臍漏；臍漏日久不愈，或熱毒感染而成膿漏者，可引起抽風(fēng)而死亡，因此臨床應(yīng)及早治療。

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　　臍帶脫落以后，臍中濕潤久而不干，或微紅腫突者，名為“臍濕”，乃臍部為水濕或尿濕浸漬，感染穢毒所致，如不及時處理，可轉(zhuǎn)成臍瘡或臍癰。

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　　臍凹內(nèi)出現(xiàn)黏液樣分泌物者，多為感受濕熱所致；出現(xiàn)水樣分泌物，且具有尿臊味者，多為先天發(fā)育畸形，臍尿管未閉所致。

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　　肚臍出血，稱為臍血，可因斷臍時結(jié)扎不善所致。若嬰兒出生后第一周，臍帶脫落前后臍部有血滲出者，多因胎熱內(nèi)盛，迫血妄行所致；肚臍時有滲血者，乃因腎水素虧，或肝腎陰虛，致腎火偏亢，陰虛生內(nèi)熱所致。

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　　肚臍周圍脈絡(luò)扭曲、擴張，或細(xì)絡(luò)密聚，兼臍突腹脹者，多為肝脾血瘀，常見于臌脹病。若臍周皮膚出現(xiàn)直徑約為2.5cm大小的紫色斑塊（Cullen征），并有上腹部肝動脈收縮期吹風(fēng)樣雜音者，可確診為肝癌。

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　　以手觸按臍部，柔軟者多屬于虛證，如泄瀉、便血（遠(yuǎn)血）、胃脘痛等脾胃不和、脾腎虧虛之證；按之硬滿者多屬于實證，多見于小兒疳積、食積、腹痛、嘔逆、便秘、臌脹、腸癰等肝胃不和、陽明腑實之證。

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　　用手掌按臍，臍下跳動和緩有力者為腎氣充足；一息六至以上，為沖任伏熱；按之臍部不溫，其動沉微者，為命門火衰；按之燥熱，其動細(xì)數(shù)，上及中脘，為陰虛氣沖；按之即散，為元氣虛??；按之不動，為沖任空竭。

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　　臍下筑筑跳動者，稱為臍下悸動，多責(zé)之于腎氣虧虛，沖脈為病。如臍下跳動，口吐涎沫，小便不利，多由素體陽虛，或汗出多而傷陽，陽虛不能制水，水蓄下焦而悸動；如臍下跳動，連及臍部，伴有氣喘，時太息者，為腎不納氣；臍下悸動，多由腎氣素虧，氣不攝納，鼓動于下；或為表證，妄汗妄下，氣血大虧，以致腎不納氣，動于下焦而成。

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　　因臍為元氣之候，故察臍可預(yù)測壽夭。如臍深、臍環(huán)圓整、輪廓寬宇、肌肉厚實、色澤明潤、按之有力、應(yīng)手如有根蒂之臍，為神氣內(nèi)守、元氣充盈之象，主壽；反之，如臍淺，臍環(huán)不圓，輪薄廓狹，臍肉薄虛，色澤不華，按之虛軟如泥者，為無根蒂之臍，為神氣不充、元氣虛弱之夭象。故《診病奇侅》云：“人之壽夭，相臍可知也。”