小兒因為不會(huì )表述病情，在診治過(guò)程中諸多困難，因而兒科又稱(chēng)為“啞科”。本文針對小兒“夜啼”總結了部分原因及治法，望能有所助益。家庭應用時(shí)還得根據患兒具體情況，在專(zhuān)業(yè)醫師指導下辯證應用哦。

　　小兒夜啼，多見(jiàn)于3個(gè)月內的幼小嬰兒。突出表現為白天如常，入夜則啼哭不安，或每夜定時(shí)啼哭，甚則通宵達旦，故民間俗呼之為“夜啼郎”。

　　中醫認為，小兒夜啼有習慣性和病態(tài)反應的不同，病態(tài)反應多因脾寒、心熱、驚恐所致。至于嬰兒夜間饑餓或尿布潮濕而夜啼，以及傷乳、發(fā)熱或因其他疾病而引起啼哭者，則另當別論。

　　嬰幼兒夜啼，臨床表現有輕重不同，嬰兒時(shí)期沒(méi)有語(yǔ)言表達能力，哭就是表達要求和病苦的方式，雖多屬生理性的，但切不可置若罔聞。必須嚴密觀(guān)察，找出根源，妥為調理，必要時(shí)可施以藥物調治。嬰幼兒夜啼的內服藥物治療多有不便，結合中醫辨證分型，正確選用外治法更為便捷、安全、有效。

　　脾臟虛寒

　　啼哭時(shí)哭聲低弱，睡喜倦曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無(wú)力，大便溏薄，小便清長(cháng)，面色青白，唇舌淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。治宜溫脾散寒，常用方為烏藥散(烏藥、良姜、白芍、香附)。

　　外治法可選：（1）熱熨法：干姜、小茴香各等分，研粗末，放鍋內炒熱，用紗布包裹，乘熱從胃脘熨至小腹，冷則易之。注意溫度，防止燙傷。可多次反復使用。

　　（2）貼臍法：丁香、肉桂、吳茱萸各等分，共研細末。每晚臨睡前取少許，用溫水調成糊狀，涂滿(mǎn)臍眼，以膠布覆蓋，每晚?yè)Q藥1次，連用3～5天。

　　心經(jīng)積熱

　　啼哭之聲響亮，見(jiàn)燈火加劇，面赤唇紅，煩躁不安，身腹俱暖，大便秘結，小便短赤，舌尖紅苔黃，指紋較紅紫。治宜清心導赤，方選導赤散(生地、木通、竹葉、甘草梢、燈芯草)加減，水煎內服。也可用青黛研成細末，睡前以燈芯草10g煎水，進(jìn)服青黛粉0．6g。

　　外治法可選：（1）敷涌泉法：吳茱萸、梔子各5g，共研細末，雞蛋1個(gè)，取其蛋清，將藥末調制成2個(gè)藥餅，于晚間睡前敷雙足涌泉穴，以布帶包扎或用膠布固定，次晨除去。如未效，可繼續使用。

　　（2）保留灌腸法：取劉寄取20g，地龍3g，甘草3g，燈芯草2g，用清水200ml濃煎成30～40ml。每晚睡前2小時(shí)，用50ml注射器及12號導管將藥液緩慢注入肛內，然后徐徐撥出導管，令嬰兒繼續俯臥10～15分鐘，再用軟紙在肛門(mén)處輕輕按3～5分鐘，以利于藥物保留。一般灌3～4次可愈。心熱、脾寒兩型夜啼患兒均可使用此法。

　　暴受驚恐

　　夜間突發(fā)啼哭，似見(jiàn)異物狀，哭聲不已，精神不安，睡中時(shí)作驚惕，面色青灰，脈來(lái)急數。治宜鎮驚安神，可選朱砂安神丸或琥珀抱龍丸內服。亦可用蟬衣焙干、研末，每晚用溫開(kāi)水或鉤藤10g煎湯，送服蟬衣粉1．0g。

　　外治法如：（1）穴敷法：朱砂20g，炒酸棗仁10g，分別研細末，和勻，以30％二甲基亞礬適量調成軟膏。每晚取如黃豆大一團，置于膠布中心，貼于患兒膻中穴及雙側涌泉穴，每晚?yè)Q藥1次。膏內朱砂、酸棗仁均有鎮心安神作用，原系用于成人心悸失眠，移用于治療小兒夜啼亦獲效。

　　（2）朱砂、鉛粉各等分，共研細末，每次取6g，用蛋清調為稀糊狀，外敷雙足心涌泉穴，每晚1次，連續2～3天。可鎮靜安神。

　　還有一些外治驗方，用于小兒夜啼也較為適宜：（1）五倍子30g，研極細末。每晚取適量藥末，用小兒自己的唾液調成糊狀，再涂在患兒臍孔中，外以膠布貼緊，翌晨去掉。

　　（2）吳茱萸10g，研極細末，每晚睡前用蛋清調成2個(gè)小餅，敷于兩足心，外用布帶束之，晨起除去。或取吳茱萸適量，研為細末，米醋調成糊狀，放在傷濕止痛膏中心、外貼雙足心涌泉穴及肚臍，每晚1次，連續2～3天。可引熱下行，適用于脾胃虛寒及臟熱心煩所致的夜啼。

　　（3）飛朱砂3g，大白芨1塊。先將白芨切干，次將朱砂放粗瓷碗底上，滴清水數滴，以白芨平面將來(lái)砂磨成糊狀備用。每晚睡前用新羊毫筆蘸朱砂糊涂于患兒鳩尾穴(俗稱(chēng)心窩處)及兩手心和兩足心。

　　（4）生棗仁10g，搗碎，置傷濕止痛膏中心，外敷于雙足心涌泉穴，每晚1次，連續2～3天。可養心安神，適用于心肝血虛所致的夜啼。

　　家庭中要注意夜啼兒的預防和護理。盡量保持居室安靜，調節室溫，避免受涼；乳母注意保養，飲食少吃辛辣厚味及不易消化之食物；脾寒夜啼者要保暖，心熱夜啼者勿過(guò)暖，驚恐夜啼者要安靜。