小兒夜啼中醫推拿診療
摘要：中醫認為由于中焦脾寒，寒性收引，氣血凝滯不通；胎熱結于心脾，邪熱上乘于心而擾亂心神；偶見(jiàn)異物，暴受驚恐，以致心志不寧，神不守舍；或食積胃脘，胃不和則臥不安等致使患兒陰陽(yáng)失調，不寐而啼。
夜啼是指小兒經(jīng)常在夜間啼哭的一種病證。有的陣陣哭啼，哭后仍能入睡。有的通宵達旦，徹夜不眠，白天如常，入夜則啼哭。一般多見(jiàn)于半歲以?xún)鹊膵胗變海掷m時(shí)間數日至數月不定。
【病因病機】
小兒夜啼多由脾寒、心熱、驚恐、食積所致。
中醫認為由于中焦脾寒，寒性收引，氣血凝滯不通；胎熱結于心脾，邪熱上乘于心而擾亂心神；偶見(jiàn)異物，暴受驚恐，以致心志不寧，神不守舍；或食積胃脘，胃不和則臥不安等致使患兒陰陽(yáng)失調，不寐而啼。
1.治療原則
該病的治療原則為安神寧志。中焦脾寒者溫中散寒，健脾安神；心經(jīng)積熱者清心瀉火，通腑安神；驚駭
恐懼者鎮驚安神；乳食積滯者消積導滯，理中安神。
2．基本操作
(1)患兒取家長(cháng)抱坐或仰臥位：按揉百會(huì )100次，摩囟門(mén)一分鐘，按揉人中100次；清肝木100次，清心火100次，揉小天心100次。
(2)患兒俯臥位：自上而下掌摩
脊柱3～5遍；捏脊3～5遍，按揉膈俞、肝俞、心俞、脾俞、胃俞、腎俞、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)、膀胱俞，每穴約半分鐘；橫擦腰骶部，以透熱為度。
3．辨證施治
(1)中焦脾寒：補脾土300次，推三關(guān)50次，揉外勞宮100次；拿肚角5～8次，順時(shí)針?lè )较蚰Ω?分鐘，振腹一分鐘或以透熱為度；捏脊3～5遍，按揉脾俞、胃俞、足三里，每穴約半分鐘；橫擦腰骶部，以透熱為度。
(2)心經(jīng)積熱：清心火300次，清肝木100次，清小腸經(jīng)100次；掐總筋10次，分腹陰陽(yáng)50次；揉小天心100次，揉內勞宮50次，揉神門(mén)100次；清天河水100次，退六腑50次；推涌泉100次。
(3)驚駭恐懼：按揉百會(huì )100次，摩囟門(mén)兩分鐘；清心火100次，清肝木200次，
補腎水300次；掐小天心50次；摩脊柱2～3遍。
(4)乳食積滯：揉板門(mén)100次，補脾土100次，清胃經(jīng)100次；清大腸經(jīng)100次，全運內八卦50次；揉中脘100次，順時(shí)針?lè )较蚰Ω?分鐘，揉臍及天樞100次；捏脊3～5遍，揉龜尾100次，推下七節骨100次。
【其它療法】
1.
中藥：脾寒者可用理中丸加蟬衣、黃連；驚恐者可用安神定志丸；食積者可用消食丸；腎虛者可用腎氣丸。
2.耳穴療法：用壓耳法于心、肝、腎、脾、神門(mén)、內分泌，辨證取穴分別選取2～3穴，左右交替，中等刺激，10天為一療程。
3.穴位注射：選足三里、三陰交穴，用維生素B1100毫克(一毫升)和B12250毫克(2．5毫升)，注所取穴位內，每日或隔日一次。
【注意事項】
1.啼哭本身是小兒求生的一種本能，它反映了小兒的不安和需求，故治療時(shí)還應辨一時(shí)性啼哭與經(jīng)常性啼哭。饑、渴、冷、熱、尿濕、身癢或包裹過(guò)緊等均可產(chǎn)生一時(shí)性啼哭，只要去除誘因，其哭自止，不屬病態(tài)，無(wú)需治療。
2.小而怯弱，避免異聲異物，慎防驚恐。
3.平素調護得當，飲食有節，寒溫適宜。
4.家長(cháng)要積極配合治療，夜間定時(shí)叫醒排尿。
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