什么是耳鳴？

　　耳鳴是指人們在沒(méi)有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺(jué)。如感覺(jué)耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲，實(shí)際上周?chē)h(huán)境中并無(wú)相應的聲音，也就是說(shuō)耳鳴只是一種主觀(guān)感覺(jué)。耳鳴可以短暫或持續性存在，長(cháng)期嚴重的耳鳴會(huì )引起患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑郁的情緒，令人十分煩惱。如果是短暫性忽來(lái)忽去的耳鳴，一般是生理現象，不必過(guò)分緊張，可聽(tīng)之任之。如果是持續性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，則要提高警惕，盡早就醫。

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　　耳鳴的西醫病因

　　1.聽(tīng)覺(jué)系統疾病

　　(1)外耳外耳道耵聹栓塞、腫物或異物。

　　(2)中耳各種中耳炎、耳硬化癥。

　　(3)內耳梅尼埃病、突發(fā)性聾、外傷、噪聲性聾、老年性聾等。

　　2.全身性疾病

　　(1)心腦血管疾病、高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、低血壓等。

　　(2)自主神經(jīng)功能紊亂、精神緊張、抑郁等。

　　(3)內分泌疾病：甲狀腺功能異常、糖尿病等。

　　(4)其他：神經(jīng)退行性變(如脫髓鞘性疾病)、炎癥(病毒感染)、外傷、藥物中毒、頸椎病、顳頜關(guān)節性疾病或咬合不良等。

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　　耳鳴的中醫病因病機

　　中醫認為本病發(fā)病的根本病機，是由于各種原因導致耳部氣血瘀滯，耳脈閉塞，耳竅失養而出現耳鳴。

　　1.外感六淫：風(fēng)寒、風(fēng)熱、等邪侵犯耳竅，清竅壅塞不利，其耳鳴如蟬。

　　2.痰濁：痰郁則化熱，痰熱郁結，循經(jīng)上壅，耳竅被蒙，故耳鳴不休。

　　3.肝膽火盛：肝性剛勁，主升發(fā)疏泄，若肝失條達，郁而化火，上擾清竅，則耳鳴暴發(fā)。

　　4.瘀滯：瘀阻耳竅，氣血流行不暢，耳竅失養而致耳鳴。

　　5.腎虛：腎為先天之本，藏精生髓，上通于腦，開(kāi)竅于耳。腎精不足，則耳竅失養，輕則耳鳴，重則聽(tīng)力下降甚至耳聾失聰。

　　6.氣血虧虛：氣血不能上榮頭竅，耳竅失養而致耳鳴。

　　耳鳴的治療

　　耳鳴發(fā)病的3～6個(gè)月是治療的重要時(shí)期。

　　1.病因治療

　　治療引起耳鳴的原發(fā)病。

　　2.西醫治療

　　血管擴張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經(jīng)營(yíng)養藥物等。

　　3.中醫治療

　　分清標本緩急，明辨虛實(shí)寒熱，采用中藥、針灸、推拿等綜合治療。

　　4.心理治療

　　分析耳鳴原因和病變情況，消除病人的擔心，告誡病人要置身于聲音充實(shí)環(huán)境中，主動(dòng)接觸自然界聲音，爭取與耳鳴共處，把耳鳴比作火車(chē)的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應和習慣這些聲音，讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應，抑制消極情緒，并樹(shù)立耳鳴可以治療的信心。

　　耳鳴的自我保健

　　點(diǎn)按耳穴法：用拇指或中指點(diǎn)按耳前三穴(耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì ))、耳后(翳風(fēng)、風(fēng)池)等穴，用力至局部穴位有酸脹感，每穴30秒。

　　梳頭抹耳法：雙手十指由前發(fā)際向后梳頭，梳到頭后部時(shí)兩掌心貼住耳廓后部，兩手分別向左右兩側抹耳廓至面頰為1次，連續梳抹幾十次。

　　掩耳鳴鼓法：兩掌心分別掩住左右耳，使耳道與外界空氣隔離，手指置于后腦部，以食指肚按壓中指背面，使食指從中指上滑下，以此彈擊后頸發(fā)際處，可聽(tīng)到咚咚之聲，如擊天鼓，也叫鳴天鼓，共擊幾十次。

　　掌心震耳法：雙手搓熱，雙掌心分別貼緊雙耳，再突然松開(kāi)，聽(tīng)到“叭”的一聲，起到震耳的作用，共幾十次。

　　過(guò)頂提耳法：先將右臂彎曲過(guò)頭頂，用右手拇指、食指和中指捏住左耳耳尖向上提拉，拉幾十次;再換左手提拉右耳，也拉幾十次。

　　雙手拉耳法：雙手握空拳，用拇指、食指捏住耳垂向下拉，拇指在后，食指彎曲在前，共拉幾十次。然后兩手的食指、中指叉開(kāi)，中指在前，食指在后搓耳根，一上一下為1次，共搓幾十次。

　　耳鳴患者注意事項

　　1、勞逸結合。注意調整工作節奏，不要過(guò)度疲勞，特別是工作壓力大的人，更要學(xué)會(huì )自我調節，適當放松。

　　2、保證睡眠。盡量不要熬夜，每天睡覺(jué)前，可用熱水泡腳，以舒緩情緒，促進(jìn)睡眠。失眠者可以服用一些安神的中藥，必要時(shí)，可在醫生指導下，服用一些鎮靜安眠藥。

　　3、調節情緒。遇事要懂得控制情緒，盡量少發(fā)脾氣，不要多慮、多疑。有焦慮和抑郁癥狀者，應在醫生指導下服藥治療。

　　4、調節內分泌。更年期婦女若出現頑固耳鳴，應去醫院就診，檢查內分泌指標。若有必要，可在醫生指導下適當補充雌激素，以緩解耳鳴癥狀。

　　5、減少噪聲刺激。不要長(cháng)期戴耳機聽(tīng)音樂(lè )，盡量減少在聲音嘈雜的娛樂(lè )場(chǎng)所內停留的時(shí)間。