中醫針灸治療痔瘡

2016-07-14 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：中醫學(xué)認為，本病多因臟腑本虛，兼久坐久立，負重遠行；或飲食失調，嗜食辛辣肥甘；或長(cháng)期便秘、瀉痢；或勞倦、胎產(chǎn)等均可導致肛腸氣血不調，絡(luò )脈瘀滯，蘊生濕熱而成痔疾。

　　凡是直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢瘀血、擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團都稱(chēng)為“痔”。是最常見(jiàn)的肛腸疾病。以久坐辦公的成人多見(jiàn)。

　　中醫學(xué)認為，本病多因臟腑本虛，兼久坐久立，負重遠行；或飲食失調，嗜食辛辣肥甘；或長(cháng)期便秘、瀉痢；或勞倦、胎產(chǎn)等均可導致肛腸氣血不調，絡(luò )脈瘀滯，蘊生濕熱而成痔疾。

　　【臨床表現】

　　根據痔核的位置可分為內痔、外痔、混合痔三種。生于齒線(xiàn)以上者為內痔；生于齒線(xiàn)以下者為外痔；內、外痔兼有者為混合痔。臨床以?xún)戎虨槎唷Ｒ员阊⒅毯嗣摮觥⑻弁础W為主癥。

　　肛門(mén)、直腸檢查能進(jìn)一步確診，并可排除直腸癌、直腸息肉等。

　　1．氣滯血瘀肛內有腫物脫出，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚或嵌頓，肛緣水腫，觸痛明顯，大便帶血，舌黯紅、苔白或黃，脈弦細澀。

　　2．濕熱瘀滯便血鮮紅，便時(shí)肛內有腫物脫出，可自行還納，肛門(mén)墜脹或灼熱疼痛，腹脹納呆，舌紅、苔黃膩，脈滑數。

　　3．脾虛氣陷便時(shí)肛內有腫物脫出，不能自行還納，便血色淡，肛門(mén)下墜，少氣懶言，面色少華，納少便溏，舌淡，苔白，脈細弱。

　　【治療方法】

　　1．基本治療

　　治則：氣滯血瘀、濕熱瘀滯者行氣活血、清熱利濕，只針不灸，瀉法；脾虛氣陷者健脾益氣、升陽(yáng)舉陷，針灸并用，補法。

　　處方：以督脈和足太陽(yáng)經(jīng)腧穴為主。

　　長(cháng)強會(huì )陽(yáng)百會(huì )承山二白

　　方義：長(cháng)強屬督脈，會(huì )陽(yáng)屬足太陽(yáng)經(jīng)，為近部取穴，可疏導肛門(mén)瘀滯之氣血；百會(huì )屬督脈，位于巔頂，功擅升舉下陷之氣，亦是下病上取之意；足太陽(yáng)經(jīng)別自尻下別人肛門(mén)，取足太陽(yáng)之承山穴清瀉肛腸濕熱、消腫止痛、涼血止血；二白為經(jīng)外奇穴，是古今治療痔瘡的經(jīng)驗效穴（《玉龍歌》中曰：“痔痛之疾亦可憎，表里急重最難禁，或痛或癢或下血，二白穴在掌后尋”）。

　　加減：氣滯血瘀加白環(huán)俞、膈俞疏通腸絡(luò )、化瘀比痛；濕熱瘀滯加三陰交、陰陵泉清熱利濕；脾虛氣陷加氣海、脾俞、足三里補中益氣、升陽(yáng)固脫；肛門(mén)腫痛加秩邊、飛揚行氣止痛；便秘加大腸俞、上巨虛通調腑氣；便后出血加孔最、膈俞清熱止血。

　　操作：長(cháng)強沿尾骶骨內壁進(jìn)針1～1.5寸，會(huì )陽(yáng)常規會(huì )針刺，均要求針感擴散至肛門(mén)周?chē)怀猩窖ㄏ蛏闲贝蹋贯樃邢蛏蟼鲗В话贂?huì )可用艾條溫和灸1O～15分鐘。

　　2．其他療法

　　⑴三棱針：取齦交穴點(diǎn)刺出血。

　　⑵挑治：在胸7至腰骶椎旁開(kāi)1～1.5寸范圍內尋找痔點(diǎn)（紅色丘疹，l個(gè)或數個(gè)不等），用粗針逐一挑破，并擠出血或粘液。每周l次。

　　⑶耳針：取直腸、肛門(mén)、神門(mén)、皮質(zhì)下、脾、三焦。每次選3～5穴，毫針中度刺激。

　　⑷埋線(xiàn)：取一側關(guān)元俞、大腸俞、承山。埋人羊腸線(xiàn)：20～30天1次。

　　【驗案舉例】

　　王某，女，36歲。因產(chǎn)后長(cháng)期便秘而患痔瘡8年，每因勞累或食辛辣即發(fā)作，痔核腫脹疼痛，偶有少量出血，肛門(mén)刺癢，坐臥不寧。查：6點(diǎn)、8點(diǎn)處有2枚分別為2cm×3.5cm、2cm×3cm大小的痔核，紅腫發(fā)硬，觸之痛甚。診斷為“外痔”。以鋒鉤針刺長(cháng)強、腰俞、八髎、承山。2次后疼痛緩解，紅腫減輕；6次后腫痛消失。鞏固治療3次，1年后隨訪(fǎng)未見(jiàn)復發(fā)（金明月，鋒鉤針的臨床應用。針灸臨床雜志1995;11(9)：36）。

　　【文獻摘錄】

　　1．《針灸資生經(jīng)》：痔若未深，尾間骨下近谷道（肛門(mén)）灸，一穴七壯，大稱(chēng)其驗。

　　2．《針灸大成》：脫肛久痔，二白、百會(huì )、精宮、長(cháng)強……五痔，承山、委中、飛揚、陽(yáng)輔、復溜、俠溪、氣海、會(huì )陽(yáng)、長(cháng)強。

　　3．《類(lèi)經(jīng)圖翼》：痔漏，命門(mén)、腎俞、長(cháng)強（五痔便血最效，隨年壯灸之）、三陰交（痔血）、承山（久痔）。

　　【按語(yǔ)】

　　1．針灸對本病療效較好，可減輕痔瘡疼痛和出血等癥狀。

　　2．養成定時(shí)排便習慣，保持大便通暢，可減少痔瘡的發(fā)生。

　　3．平時(shí)多飲開(kāi)水，多食新鮮蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物。