傷寒與副傷寒是常見(jiàn)的急性消化道傳染病。除病原體、免疫性各不相同外，在病理變化、流行病學(xué)及臨床癥狀等方面都相似。

　　傷寒是由傷寒桿菌，副傷寒是由副傷寒甲、乙、丙三種沙門(mén)氏菌經(jīng)消化道傳染而致的全身急性消化道傳染病。主要病變是腸壁淋巴組織增生與壞死。典型的臨床特征有持續發(fā)熱、相對緩脈、玫瑰疹、脾腫大及白細胞減少等。嚴重的可發(fā)生腸出血、腸穿孔、膽囊炎、心肌炎等并發(fā)癥。本病以夏秋季節為多。兒童及青壯年發(fā)病率較高。病后有持久的免疫力，僅有2%患者再次得病。

　　本病的發(fā)生由傷寒桿菌和副傷寒甲、乙、丙沙門(mén)氏菌隨飲食入胃，如細菌未被胃酸殺滅，穿過(guò)小腸粘膜至小腸上部腸壁淋巴組織生長(cháng)繁殖，后經(jīng)胸導管及門(mén)脈入血，形成初期菌血癥。細菌繼隨血流散布肝、脾、骨髓、淋巴結等網(wǎng)狀內皮細胞內繼續繁殖，進(jìn)入第二期菌血癥，出現臨床癥狀。進(jìn)入肝膽系統的細菌在膽囊內大量繁殖，向腸道排出，不斷在腸肝內反復循環(huán)，使腫脹的小腸淋巴組織發(fā)生強烈的過(guò)敏反應，腸壁淋巴結由增生轉為壞死，形成潰瘍，甚至發(fā)生腸出血和腸穿孔。本病潛伏期3～25天，平均10天。副傷寒潛伏期較短。自然病程4周。診斷主要依據臨床特征、肥達氏反應(菌體抗原0效價(jià)在1:80以上，鞭毛抗原H效價(jià)在1:160以上才有診斷意義)及細菌培養(血液、骨髓、糞、尿)陽(yáng)性。

　　現代醫學(xué)對本病的治療主要采用抗菌藥物及對癥處理。當病情較嚴重、毒血癥明顯，體溫高而持續長(cháng)時(shí)，可適當加用激素或其它方法。

　　根據本病臨床表現、病程演變特點(diǎn)及發(fā)病季節，中醫認為本病屬“濕溫”范圍。其發(fā)生主要是由于外感濕熱，濕熱交蒸于中焦，傷及胃腸；濕熱熏蒸，充斥三焦，內傷脾胃而致食欲減少，腹脹胸悶；外損衛表而致發(fā)熱惡寒，有汗而不解。濕熱郁蒸不解則化燥化火，燔灼氣血，耗津傷液，內則因熱甚而腸腑燥實(shí)，傳導失司，便秘或腹瀉；外則熏灼肌膚致皮膚灼熱而干燥。若火熱陽(yáng)邪日盛，氣營(yíng)兩燔，內閉心包，蒙蔽神明則見(jiàn)譫妄、昏睡和昏迷；熱犯營(yíng)血傷及血絡(luò )則外發(fā)斑疹。火熱之邪傷及腸道血絡(luò )，腐化腸壁則發(fā)生便血；便血不止，陰血孺虧，氣失所附，則可出現氣隨血脫之變癥。