中醫對不孕的認識

　　中醫認為，治療不孕重在調經(jīng)，而調經(jīng)重在肝腎。引起不孕的原因是多方面的，但多和月經(jīng)不調關(guān)系密切，指出“婦人無(wú)子，皆由經(jīng)水不調”。西醫認為，月經(jīng)是子宮內膜周期性脫落所引起，而子宮內膜的周期性脫落是由內分泌所調控，月經(jīng)實(shí)際是內分泌狀態(tài)的一個(gè)外在表現，所以在臨床上經(jīng)常出現“內分泌紊亂——月經(jīng)不調——不孕”這一連貫病例。因此，在“不孕重在調經(jīng)”這點(diǎn)上，中西醫的認識是一致的。

　　調經(jīng)的方法

　　調經(jīng)的范圍很廣，從月經(jīng)周期的先后到月經(jīng)量的多少乃至白帶的色、質(zhì)、量、氣味都屬于觀(guān)察范圍。“調經(jīng)重在肝腎”。無(wú)論是《黃帝內經(jīng)》還是《傅青主女科》都認為腎是生殖的關(guān)鍵，只有腎氣充盈才能“月事以時(shí)下”，才能正常地生育。腎又分腎陰腎陽(yáng)，需要在治療過(guò)程中具體地辨證才能分清是壯腎陽(yáng)還是滋。腎陰。但不可否認，無(wú)論是補腎陰還是腎陽(yáng)，治不孕主要的焦點(diǎn)集中在腎。(中醫里的腎并不是單純指腎這一器官，而是對類(lèi)似于生殖生長(cháng)機能的概括。)

　　中醫調經(jīng)的另外一個(gè)焦點(diǎn)集中在肝，因為中醫認為肝臟具有“統血，藏血，運營(yíng)周身之血”的功能，月經(jīng)屬血，調理月經(jīng)自然應該向肝下手。所應用的大多是疏肝理氣活血的法子。逍遙丸、開(kāi)郁種玉湯、完帶湯、止帶湯等都體現了這一法則。

　　調經(jīng)種子法

　　近十幾年來(lái)，一些從事“調經(jīng)種子”理論研究的專(zhuān)家，通過(guò)對復方中藥系統的研究，由動(dòng)物試驗和臨床總結分析闡述了其客觀(guān)性。中藥調經(jīng)作用的臨床實(shí)驗表明：通過(guò)對不同方藥臨床治療不孕癥效果分析，顯示中藥具有雙向性調節平衡月經(jīng)周期的作用，可使月經(jīng)先期者延長(cháng)，月經(jīng)后期者縮短，均趨向正常生理性周期(28-30天)發(fā)展，同時(shí)對月經(jīng)周期伴有的經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)、經(jīng)量、行經(jīng)及自覺(jué)癥狀等方面均明顯改善，通過(guò)不同臨床觀(guān)察，確證中藥具有肯定的調經(jīng)助孕效果。這和中醫“種子之法，即在調經(jīng)之中”的理論是不謀而合的。

　　助孕方

　　1、紅糖生姜湯(主治宮寒)

　　紅糖250克、生姜末150克，隔水蒸30分鐘，分7份，從月經(jīng)干凈后的第2天開(kāi)始，每天早上空腹用開(kāi)水沖服，連服7天。服藥期間禁止同房。

　　評解：中醫有個(gè)概念——“宮寒”。直白地說(shuō)就是“子宮寒冷”，會(huì )影響受孕和胎兒在子宮里安居。但中醫所說(shuō)的“子宮”不單指孕育寶寶的那個(gè)“房子”，是包括子宮、卵巢、附件在內的多種器官和它們的功能。血是女性身體康泰的根本，有血才有女性一身的體健貌端。而血液運行最要緊的是按時(shí)，盈漲虧落有時(shí)，方能成孕坐胎。如果血氣遭遇寒邪，就會(huì )損傷子宮陽(yáng)氣。血液凝滯，子宮虛寒，胎兒容易流產(chǎn)。宮寒的表現是月經(jīng)推遲、月經(jīng)量少而且顏色黑，有血塊，白帶量多，夜尿多。這些女性在準備懷孕前需要先改善子宮環(huán)境。

　　2、促排卵湯。(本方主要促使發(fā)育成熟的卵泡排卵)

　　當歸12克、赤芍10克、丹參15克、澤蘭10克、杞子15克、熟地12克、金櫻子15克、王不留行15克、香附9克、紅花15克、茺蔚子12克、仙靈脾15克，自月經(jīng)開(kāi)始第11天每日1劑連服6天。

　　評解：排卵功能障礙是導致不孕的一個(gè)常見(jiàn)因素，或卵泡不破裂。或過(guò)早出現黃素化，這些都直接導致不能正常排卵從而引發(fā)不孕。本方滋腎健脾，是促排卵的效驗方之一。

　　3、促黃體湯。(本方主要促使黃體生成并能使其分泌足量的黃體酮)

　　龜板12克、丹參15克、旱蓮草20克、川斷12克、大蕓15克、杞子20克、菟絲子15克、女貞子10克、巴戟天12克、仙靈脾15克、制附子6克、肉桂3克(另包>中服)，痛經(jīng)加重肉桂，血淤者加澤蘭。從月經(jīng)始第17天開(kāi)始服，隔日1劑，共5劑。

　　評解：大補腎元之方，對黃體生成障礙有一定效驗。