采訪(fǎng)筆記

　　"很多骨質(zhì)疏松，與內分泌失調有關(guān)，是除了糖尿病以外內分泌就診的第二多疾病。"

　　"內分泌科牽涉面最廣，我是西醫，但在代謝疾病，比如內分泌失調治療上，也講陰陽(yáng)平衡。從整體看疾病。"

　　第十人民醫院，內分泌科副主任醫師盛輝。

　　他習慣聽(tīng)病人嘮叨。病人說(shuō)，這樣耐性的醫生少見(jiàn)，他覺(jué)得，他的病人多中老年，內分泌失調常伴有更年期綜合癥，"她們很痛苦，要有個(gè)地方宣泄。"

　　他是云南一個(gè)自治縣的榮譽(yù)市民。兩年前，他隨一支五人醫療隊去云南雙江支邊，車(chē)行山道十八灣，沿途屢有塌方。"一去就呆了半年，窮，太窮。那里太需要醫生，我們下鄉，給山民看病，他們拿自己舍不得喝的白酒請我們喝，雖然一瓶才幾元錢(qián)。"

　　拉軲族的姑娘是多情的，這支醫療隊的一位同事，在某一天早晨，收到了一大捧鮮艷欲滴的玫瑰。"都知道是誰(shuí)送的，誰(shuí)都沒(méi)說(shuō)破，這份美好，極其珍貴。"

　　"那是最好的時(shí)光，彩云之南，一生難忘。"

　　溫和的聆聽(tīng)者

　　由于具有很高的學(xué)術(shù)專(zhuān)研天賦和刻苦精神，盛輝一路走來(lái)順風(fēng)順水。

　　和大多數人一樣，小時(shí)候的盛輝對將來(lái)要做什么并不清楚。直到高中時(shí)，有一次父親生了重病，躺在床上動(dòng)彈不得，他親眼目睹一位醫生施展妙手治愈了父親，醫生的形象一下子在他的腦海中高大起來(lái)。于是在高考填報志愿時(shí)，他不出意外地選擇了省醫科大學(xué)，畢業(yè)后又考取了上海醫科大學(xué)的研究生，香港中文大學(xué)的博士。

　　學(xué)成歸來(lái)的他，一直就職于上海第十人民醫院內分泌科。這兒對他來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，他的主要臨床經(jīng)驗和主要榮譽(yù)，都是在這里獲得的。

　　盛輝天性溫和，有這個(gè)年齡少有的耐心。在很多人看來(lái)，他是個(gè)特別容易與病人溝通相處的醫者。而他認為，"病人生了病，身體肯定不舒服，情緒易怒；到了醫院，掛號這么難，人這么多，當然更容易有壞情緒。所以醫生要多包容病人，不要起爭執--醫生是救死扶傷，治病救人的，怎么能背道而馳，倒逼病人呢？"

　　對他而言，最開(kāi)心的事就是看到病人在自己的診治照看下，一天天康復痊愈。他善于傾聽(tīng)，總是不厭其煩傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，他知道，病人需要宣泄。"很多是中老年婦女，你知道，內分泌問(wèn)題經(jīng)常是和更年期綜合癥聯(lián)系在一起的，這樣的病人更愛(ài)抱怨。而她們所說(shuō)的，往往與病情無(wú)關(guān)，多是家長(cháng)里短。"即使這樣，盛輝也不會(huì )打斷，時(shí)常會(huì )有病人對此表示感激，"我對別的醫生講述時(shí)，他們總是打斷我。就您愿意聽(tīng)我說(shuō)。"盛輝認為，病人需要有人傾聽(tīng)，這樣才會(huì )感覺(jué)安慰，可以緩解病情。他愿意做個(gè)耐心的聆聽(tīng)者。

　　難忘的援建

　　三年前，盛輝自告奮勇參加了為期半年的支邊醫療隊，去的是雙江拉祜族佤族布朗族傣族自治縣--上海市衛生局與云南政府合作，每個(gè)三甲醫院對口支援一個(gè)云南縣醫院。同行的共有五人，這次經(jīng)歷對盛輝來(lái)說(shuō)，彌足珍貴。

　　"車(chē)緩緩行駛在崎嶇的山路上，不到90公里的路竟然足足走了4個(gè)多小時(shí)。一路上同行的女醫生吐了又吐。天空下起了雨，前面的路塌方了……"

　　經(jīng)過(guò)千辛萬(wàn)苦，他們終于到了那個(gè)自治縣。第一眼便震驚了盛輝，街道上有代表現代化的汽車(chē)，也有馬車(chē)、牛車(chē)在路上晃晃悠悠行走。醫療隊上午給縣醫院的醫務(wù)人員上課，下午就出診，晚上還要開(kāi)工作會(huì )議。日子就這樣匆匆忙忙地過(guò)著(zhù)。

　　三年的援建，給這個(gè)自治縣帶來(lái)了變化。從臨滄市到縣里的路修好了，更令他欣慰的是，縣醫院順利由二乙醫院升為二級甲等醫院。

　　"大多數病人生了病是不來(lái)醫院的，除非疼的不能忍受，但往往為時(shí)已晚。有很多病人是完全可以治好的，但因為沒(méi)錢(qián)，只好回家捱著(zhù)。貧窮，是扼住那些鄉民咽喉的最大惡魔。我們做醫生的，治得了病，治不了窮。"

　　曾經(jīng)有那么一剎那，他想要留在那里，把一片熱忱交給那些缺衣少食，而又充滿(mǎn)渴望的鄉民。他表示，要是還有機會(huì )，他仍然愿意到那里援建，因為那片土地更需要他。

　　口述實(shí)錄

　　《問(wèn)健康畫(huà)報》：您為什么選擇內分泌科呢？

　　盛輝：這個(gè)科我是越做越喜歡。它是很綜合的一個(gè)學(xué)科，涉及內科的各個(gè)科室。比如糖尿病，如果在內分泌科把關(guān)不嚴，就會(huì )出現許多并發(fā)癥。糖尿病眼病，就需要到眼內科做手術(shù)；糖尿病腎病就得到腎內科做透析；還有腦血管疾病，腦出血，腦梗；涉及到了糖尿病足病，還得到骨科截肢。從某種程度講，內分泌科醫生具有中醫的思維，要從整體看問(wèn)題；中醫講陰陽(yáng)平衡，內分泌也講平衡，像糖尿病升糖和降糖，甲狀腺甲亢和甲減。內分泌問(wèn)題實(shí)質(zhì)上就是內分泌失調問(wèn)題，也就是各種代謝的不平衡。

　　《問(wèn)健康畫(huà)報》：您主修哪方面？

　　盛輝：我主攻骨質(zhì)疏松，代謝性骨病。從本質(zhì)上講，這就是骨代謝失調的問(wèn)題，骨形成和骨吸收不平衡，骨丟失大于骨生成。它的主要表現有腰背酸痛，手腳抽筋；嚴重的話(huà)會(huì )骨折。得了糖尿病，因為廣泛的宣教，病人多會(huì )到醫院來(lái)看，而骨質(zhì)疏松號稱(chēng)中老年的隱形殺手，早期癥狀體征不明顯，患者較少主動(dòng)到醫院診治；在醫學(xué)界，對骨質(zhì)疏松也不如糖尿病重視，就拿研討會(huì )來(lái)說(shuō)，糖尿病的規模就比骨質(zhì)疏松大很多。

　　但是，骨質(zhì)疏松的重要程度絕不比糖尿病低，比如，糖尿病的發(fā)病率11%多，而骨質(zhì)疏松在絕經(jīng)的婦女身上發(fā)病率高達20%；還有，骨質(zhì)疏松的死亡率比癌癥的死亡率還要高，這是很多人忽視的--癌癥死亡率10%，而單就髖骨骨折的死亡率就達到了30%多。

　　髖骨骨折死亡率高是有原因的，第一，它的發(fā)病人群多為老年人，本身就有基礎性疾病；第二，髖骨骨折后，老年人身體不經(jīng)折騰不能手術(shù)，于是大多采取保守治療，長(cháng)期臥病在床會(huì )導致許多并發(fā)癥，于是死亡接踵而至。

　　《問(wèn)健康畫(huà)報》：有什么臨床經(jīng)驗可以分享？

　　盛輝：慢性病要以預防為主。從骨質(zhì)疏松來(lái)講，人從出生開(kāi)始，直到三十歲左右，會(huì )形成一個(gè)峰值骨量，峰值骨量越高，年老時(shí)剩下的骨量越多，骨質(zhì)越健康，就越不容易骨質(zhì)疏松。要說(shuō)到預防，先要明白影響骨量的因素。第一是遺傳，父母給你的，占50%，這是不可控的；第二是靠后天各種因素影響，這是我們能做的--要多吃含鈣、維生素D豐富的食物，以提供骨所必需的營(yíng)養物質(zhì)；還要運動(dòng)，拿網(wǎng)球運動(dòng)員來(lái)說(shuō)，右手骨密度明顯高于左手，再舉個(gè)反例，宇航員在太空處于失重的環(huán)境，骨量流失速度是絕經(jīng)女性的10倍，所以運動(dòng)是防治骨質(zhì)疏松癥的根本措施。

　　《問(wèn)健康畫(huà)報》：您會(huì )經(jīng)常到社區宣講嗎？

　　盛輝：我一個(gè)月會(huì )去兩三次，到街道社區做宣教，普及骨質(zhì)疏松及糖尿病等內分泌常見(jiàn)慢性病防治的相關(guān)知識。對象多是中老年人，大多對骨質(zhì)疏松不了解--我們很多病人都來(lái)自于宣教人群。我們告誡他們，骨質(zhì)疏松是很有可能導致死亡。宣教效果不錯，沒(méi)得病的會(huì )積極預防，得了病的則積極尋求治療。

　　《問(wèn)健康畫(huà)報》：現在有沒(méi)有特別想做的事情？

　　盛輝：一直想休一個(gè)長(cháng)假，從醫以來(lái)，從來(lái)沒(méi)休過(guò)長(cháng)假。因為要輪班，五一、春節這些長(cháng)假都會(huì )被打斷。其實(shí)別說(shuō)休長(cháng)假了，就是平時(shí)也睡不踏實(shí)--經(jīng)常會(huì )有急診，半夜三四點(diǎn)打來(lái)電話(huà)，都得馬上過(guò)去。醫生嘛，就這樣，治病救人是你的職責，沒(méi)什么好抱怨的，時(shí)間長(cháng)了，連妻子兒女也都習慣了。現在就想啊，休個(gè)長(cháng)假，到西藏去看看，想想那碧天白云，蒼蒼雪山，站在世界屋脊，遠離俗世，只聽(tīng)到自己的心跳--這是多么奢侈！