經(jīng)過(guò)對該書(shū)反復深入和全面的檢閱,我們發(fā)現該書(shū)除《醫部》集中收錄了大量的醫藥內容外,在其它各編、典和許多部、卷中,也收錄有廣泛豐富的醫藥衛生內容,包括醫藥概論、臟象、養生、衛生、醫史典制、中藥、氣功導引、服食修煉等各個(gè)方面。而這些內容和資料在《醫部》中則是很少反映或完全沒(méi)有的。在征引的文獻方面,除了部分中醫藥典籍外,還廣泛征引了經(jīng)、史、子、集、筆記雜纂與釋、道二藏的大量書(shū)籍文獻,其所引用文獻數十倍于醫藥典籍,并且有許多內容是專(zhuān)門(mén)醫藥著(zhù)述中所缺如或語(yǔ)焉不詳的,平時(shí)搜尋檢集亦實(shí)為不易,故而極富價(jià)值,彌足珍貴。特就筆者檢閱所得,略加梳理,擇要介紹如下,以供同道參考。
一、《集成》醫藥內容分布概況
醫藥衛生內容在《集成》全書(shū)中的分布,計有6匯編、18典、1093部、1205卷,具體頒概況如下:
歷象匯編:乾象典10部25卷,歲功典38部65卷,歷法典2部12卷,庶征典5部14卷。方輿匯編:坤輿典12部16卷。明倫匯編:官常典1部2卷,人事典25部31卷。博物匯編:藝術(shù)典3部524卷,神異典3部21卷,禽蟲(chóng)典245部106卷,草木典642部214卷。理學(xué)匯編:經(jīng)籍典3部45卷,學(xué)行典7部15卷。經(jīng)濟匯編:選舉典6部16卷,銓衡典4部11卷,食貨典44部53卷,禮儀典8部7卷,考工典35部28卷。
二、醫藥衛生內容為主的部類(lèi)
系指全部或絕大部分為醫藥衛生內容,屬于此類(lèi)的有以下諸部:庶征典疫災部:各個(gè)歷史時(shí)期疫癘流行年代、地域及流行狀況等,比較全面和系統地反映了歷史上傳染病及流行病的發(fā)生和流行狀況。庶征典人異部:包括畸形、連體、孿生、多胞胎、侏儒、巨人、性變異等多種形體及生理異常的豐富記述。官常典太醫院部:包含歷代太醫院設置、職事、品階及名臣(醫官)傳記等資料。人事典身體部(包括頭、頸、發(fā)、面、眉、耳、口、齒、須、手、足、腹、臟腑、便溺、形神等部):包括人身應肖天地,人身陰陽(yáng)、形氣、氣血、精神、魂魄以及各部位的形態(tài)與功能等,相當于系統的人體解剖生理資料匯集。人事典形貌部:包括形貌同異、類(lèi)型以及形貌與方域的關(guān)系等,是人體形態(tài)學(xué)的總匯。人事典初生部:包括養胎護胎、胎教、初誕與相兒吉兇等內容。人事典壽夭部:包括壽數及長(cháng)壽記述等。人事典疾病部:包括疾病證候與病名釋義等,以及各種病證的歷史文獻記述,但無(wú)具體辨證治療的內容。人事典生死部:包括論生死、喪夭及復蘇等方面的內容。人事典養生部:包括養生理論、要求、宜忌、方法、注意事項與有關(guān)事跡典故等,主要為養生通論性?xún)热荨K囆g(shù)典醫部:即以《醫部全錄》名稱(chēng)單獨印行一書(shū)的全部?jì)热荩ㄒ徊糠轴t學(xué)經(jīng)典著(zhù)作、診法、傷寒、臨床各科病證及其辨證治療以及歷代醫家傳記等,是《集成》一書(shū)中最為豐富、最為集中的醫學(xué)內容總匯。神異典靜功部:包括氣功導引、呼吸吐納、練功理論、方法、要訣及圖式等,是一部氣功養生資料的豐富薈萃。神異典服食部:包括藥物服餌、辟谷、修煉方藥及延年卻病、健身防老等豐富內容。經(jīng)籍典諸子部:包括歷代有關(guān)方技、醫籍書(shū)目的載錄論記,多種書(shū)目文獻中的醫藥與養生書(shū)目等,是一部包含系統醫藥養生書(shū)目文獻的資料集匯。禮儀典先祠典部:包含有伏羲、神農、黃帝、岐伯、倉公、扁鵲、張機、華佗、王叔和、葛洪、孫思邈、韋藏、朱肱及金元四大家等先世醫家祠廟及由太醫院主祭儀禮典制等內容。此外,尚有禮儀典的大儺部,包括驅疫、逐瘟及辟疫等內容,屬于預防疫病的資料和事跡。選舉典的雜流部、吏員部以及銓衡典的官制部,則包括有歷代太醫院署、藥藏局御藥院、廣濟司惠民局,各王府及諸路、府、州、郡、縣的醫療與醫學(xué)校機構設置、吏員編制、品職階第與考核升降,醫師、醫士職務(wù)、職稱(chēng)授受任免和退休致仕,醫學(xué)生學(xué)習教授及考核選拔等諸多方面的內容資料。據粗略統計,從疫災部至先醫祠典部諸部(不包括醫部在內),征引書(shū)籍文獻共518種,包括經(jīng)、史、子、集、地方志及釋、道二藏多種書(shū)目,其中醫藥類(lèi)書(shū)目?jì)H26種,而筆記雜志、小說(shuō)雜著(zhù)類(lèi)則多達302種,足見(jiàn)其涉獵之廣與征引之富,遠非一般醫藥著(zhù)述所及。
三、含有醫藥衛生內容的部類(lèi)
屬于此類(lèi)的有如下部類(lèi):乾象典天地總部、陰陽(yáng)部、五行部、風(fēng)部、雷電部、雨部、露部、霜部、雪部、火部:包含有人與天地陰陽(yáng)、五行生成與相濟相伐、風(fēng)與疾病、雷電傷人之理,雨水露水、冬霜臘雪的治療應用,各種火療的應用等內容。歲功典歲功總部、春夏秋冬季月各部、立春、元旦、上巳、端午、立秋、重陽(yáng)、冬至、臘日、除夕等節令節日各部、寒暑、干支、晨昏晝夜部;含有四時(shí)與七情,四時(shí)與飲食,四時(shí)與居處,四時(shí)調攝,各季、月及節令的修養調攝、養生宜忌、衛生習俗、采藥合藥及防疫祛病,寒暑變易及防寒辟暑方藥,干支時(shí)辰、十二時(shí)忌、人神忌日及干沐浴與藥枕方等內容。歷法典歷法總部、數目部:含有歷法同醫學(xué)的聯(lián)系及其在醫學(xué)上的應用,從一至九各數目中醫學(xué)名詞的解釋如二氣、三圣、四氣、五臭、六氣、七聽(tīng)、八疾、九臟、二十四氣、七十二候等。庶征典庶征總部、寒暑異部、夢(mèng)部:含有祝、巫及疫癘發(fā)生記述,寒暑異常對人體影響及其調攝,夢(mèng)的機理及有關(guān)醫家軼事等內容。坤輿典坤輿總部、土部、泥部、石部、砂部、汞部、礬部、黃部、灰塵部、水部、冰部、泉部:含有水土方宜與主病,白堊、黃土、白蟻泥、蚯蚓泥、丹砂、硼砂、砂、水銀、銀粉、靈砂、礬石、硫黃、雄黃、自然灰、香爐灰、甘瀾水、漿水、明水、井泉水、溫湯、地漿、冰及泉水的治療功效與應用等。人事典魂魄部、酒掃部、沐浴部:魂魄總論,酒掃、澡浴史故及其禮儀制度等。藝術(shù)典藝術(shù)總部:含有醫事、醫籍、醫家傳記等內容。禽蟲(chóng)典:涉及部類(lèi)甚多,主要為有關(guān)各物(包括多種盡禽走獸、畜類(lèi)、昆蟲(chóng)及水生動(dòng)物)及其附屬部位與器官的入藥及治療應用,多主要取材于《本草綱目》。草木典:涉及部類(lèi)尤多,主要為有關(guān)各品及其有關(guān)部分的(根、莖、葉、花、實(shí)、皮、全草等)入藥與治療應用,亦主要取材于《本草綱目》。以上二典可視為《集成》一書(shū)中的藥物本草學(xué)部分或主體內容。經(jīng)籍典經(jīng)籍總部、集部:歷代史書(shū)藝文志、經(jīng)籍志和目錄學(xué)專(zhuān)著(zhù)中有關(guān)醫籍撰述、校理及著(zhù)錄,道家類(lèi)著(zhù)作中有關(guān)醫學(xué)和養生學(xué)的載錄,以及有關(guān)醫家的總集、別集和傳記等。學(xué)行典理氣部、理數部、性命部、性情部、理欲部、隱逸部:太極論、太極圖說(shuō)、天地陰陽(yáng)五行、五行六氣主客論等涉及生命起源形成與宇宙自然運行演變等內容,情欲與防欲戒欲養性,部分醫家的傳記軼聞等。選舉典學(xué)校部、教化部、科舉部、雜流部、吏員部、隸役部:含有醫學(xué)教育、醫學(xué)生習授、醫藥舉人應試、太醫局、御藥院、各級醫學(xué)機構設置與人員編制及其職役等內容。銓衡典官制部、祿制部、考課部、休致部:各級醫藥院局署司吏員及醫師、醫士設置、品級薪俸、考核升降及退休致仕等醫事制度內容。食貨典飲食部、各種糧、油、副食部,金、銀、布、帛、珠寶玉翠錢(qián)鈔部:包含飲食衛生及宜忌,各品的入藥與治療應用等內容。禮儀典冠冕、帶佩、衫、、襪、履部:含服飾衛生及有關(guān)物品的治療應用等內容。考工典廚灶部、廁部、墻壁部、磚部、瓦部、器用總部及多種器具及衛生用具部:含有廚灶廁所的衛生設施、衛生習慣及公廁修造,用于墻壁的各種藥物、香料及其除穢、殺蟲(chóng)、辟疫功效,各種洗具、枕具及唾壺、溺器等衛生用具,以及有關(guān)各物的治療應用等,后者多取材于《本草綱目》。
四、意義與價(jià)值
從上簡(jiǎn)要介紹與揭引,可以清楚看出,《集成》一書(shū)所包含和涉及的醫藥衛生內容與資料,不僅十分廣泛和極其豐富,并且在有些部分又是十分集中和極其系統的(例如醫部)。自從《古今圖書(shū)集成醫部全錄》一書(shū)單獨印行面世以來(lái),由于《集成》卷帙浩繁、流行稀少,翻檢非易,遭致中醫藥及有關(guān)學(xué)術(shù)界人士造成一種錯覺(jué),似乎《醫部全錄》中的醫藥內容止限于《醫部全錄》部分。從以上揭引可以看出《集成》一書(shū)所包含的醫藥內容,不僅匯聚了醫學(xué)理論和臨床各科病證的治療經(jīng)驗,并且搜羅包舉了豐富的藥物本草、養生攝生、解剖生理、氣功服食導引、衛生防疫與心理精神衛生、醫事制度以及醫籍文獻等各個(gè)方面的寶貴內容與珍貴資料。這些包羅宏富的內容,不但在一般的醫藥著(zhù)述上是難以看到的,即使在我國歷代的類(lèi)書(shū)中,也是極其少有的。誠如陳夢(mèng)雷在書(shū)成之后上誠親王胤祉書(shū)中所稱(chēng):“凡在六合之內,巨細畢舉。其在十三經(jīng)、廿一史者,只字不遺;莽估稗史子集者,十亦只刪一二。較之前代《太平御覽》、《冊府元龜》,精詳何止十倍。”(見(jiàn)《集成》書(shū)后附陸費逵《影印緣起》所引)清代學(xué)者張廷玉亦評價(jià)云:“自有書(shū)契以來(lái),以一書(shū)貫串古今,包羅萬(wàn)有,未有如我朝《古今圖書(shū)集成》者。是書(shū)搜羅諸子百家,別類(lèi)分門(mén),自天象、輿地、明倫、博物、理學(xué)、經(jīng)濟,以至昆蟲(chóng)草木之微,無(wú)不具備,誠冊府之巨觀(guān),為群書(shū)之淵海。”因之,《集成》不僅是一部巨型綜合性百科全書(shū),而且在一定意義上也可看作是一部綜合性醫學(xué)百科全書(shū)。
其次,就該書(shū)所包含的醫藥衛生內容而言,其取材不僅局限于醫藥典籍方面,而是征引了大量的經(jīng)、史、子、集、筆記雜著(zhù)以至釋、道二藏和地方志等醫籍之外的大量文獻,這些文獻和資料,在一般醫藥著(zhù)述中也是很少涉及和難以見(jiàn)到的。它不僅給讀者儲備了豐富信息,帶來(lái)了檢索之便,并且有利于讀者開(kāi)闊視野,拓寬思路,啟發(fā)思維,把讀者帶入豐富的知識汪洋和寬廣的科學(xué)天地之中。第三,由于《集成》融匯眾多學(xué)科和文化科學(xué)知識于一爐,從而能清晰展示中醫藥學(xué)和有關(guān)社會(huì )與自然學(xué)科的學(xué)術(shù)淵源及內在聯(lián)系,以及中醫藥學(xué)同有關(guān)文化科學(xué)的相互影響與滲透脈絡(luò );在一些學(xué)術(shù)問(wèn)題和具體事物上,也能夠展現其起源和發(fā)展演變的整個(gè)過(guò)程,及其有關(guān)的歷史、社會(huì )與文化背景。例如中醫經(jīng)典著(zhù)作和學(xué)術(shù)理論中的天人相應學(xué)說(shuō),就與古代哲學(xué)、理學(xué)、儒學(xué)和有關(guān)諸子著(zhù)述中的天人合一論述等思想理論息息相關(guān),一脈相承。例如在《莊子》、《禮記》、《管子》、《呂氏春秋》、《淮南子》、《春秋繁露》、《孔子家語(yǔ)》、《朱子全書(shū)》、《性理會(huì )通》等書(shū)中,就有許多這樣的論述,而這些內容在《集成》有關(guān)典部、卷中,都有大量的征引載錄,這就對這一問(wèn)題的考察了解和研究帶來(lái)了極大方便。總之,《集成》一書(shū)盡管在資料征集和文獻引用上還存著(zhù)某些不足,但它帶給我們的知識信息和檢尋之利,卻是其它書(shū)籍所難以比擬和代替的。截至目前,在中醫藥學(xué)使用和研究方面,我們對它的認識,利用和發(fā)掘,還很不充分。如果對其進(jìn)一步加以深入發(fā)掘和科學(xué)利用,相信在中醫藥學(xué)術(shù)的研究和應用上,一定會(huì )取得許多意想之外的發(fā)現與收獲。