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中醫針灸診療肩周炎

2014-11-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:引言:肩關(guān)節周?chē)祝?jiǎn)稱(chēng)“肩周炎”,是肩關(guān)節周?chē)浗M織退行性的炎癥性病癥。以肩部長(cháng)期固定疼痛,活動(dòng)受限為特征。好發(fā)于50歲左右女性的右肩,故又稱(chēng)“五十肩”,有自愈傾向,預后良好。

  本病屬于中醫學(xué)“肩痹”、“凍結肩”、“漏肩風(fēng)”的范疇。

  一、中醫病因病機

  五旬之人,正氣不足,營(yíng)衛漸虛,筋骨衰頹,復因局部感受風(fēng)寒,或勞累閃挫,或習慣偏側而臥,筋脈受到長(cháng)期壓迫,遂致氣血阻滯而成肩痛。肩痛日久,由于局部氣血運行不暢,氣血瘀滯以致患處發(fā)生腫脹粘連,最終關(guān)節僵直,肩臂不能舉動(dòng)。

  二、臨床表現

  本病早期以劇烈疼痛為主,功能活動(dòng)尚可;后期則以肩部功能障礙為主,疼痛反而減輕。

  初病時(shí)單側或雙側肩部酸痛,并可向頸部和整個(gè)上肢放射,日輕夜重,患肢畏風(fēng)寒,手指麻脹。肩關(guān)節呈不同程度僵直,手臂上舉、外旋、后伸等動(dòng)作均受限制。病情遷延日久,常可因寒濕凝滯、氣血痹阻導致肩部肌肉萎縮而疼痛反而減輕。

  可將本病分為三期:

  (1)急性期:病期約1個(gè)月左右,亦可延續2~3個(gè)月。本期患者的主要表現是肩部疼痛,肩關(guān)節活動(dòng)受限,是由于疼痛引起的肌肉痙攣,韌帶、關(guān)節囊攣縮所致,但肩關(guān)節本身尚能有相當范圍的活動(dòng)度。

  (2)粘連期:病期約2~3個(gè)月,本期患者疼痛癥狀已明顯減輕,其表現為肩關(guān)節活動(dòng)嚴重受限,肩關(guān)節因肩周軟組織廣泛粘連,活動(dòng)范圍極小,外展及前屈運動(dòng)時(shí),肩胛骨隨之擺動(dòng)而出現聳肩現象。

  (3)緩解期:為本癥的恢復期或治愈過(guò)程。本期患者隨疼痛的消減,肩關(guān)節的攣縮、粘連逐漸消除而恢復正常功能。

  三、辨證分型

  本病若以肩前中府部疼痛為主,后伸疼痛加劇者,證屬太陰經(jīng)證;以肩外側肩髃、肩髎處疼痛為主,三角肌壓痛,外展疼痛加劇者,證屬陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)證;以肩后側疼痛為主,肩內收時(shí)疼痛加劇,證屬太陽(yáng)經(jīng)證。

  四、治療

  (一)基本治療

  [治則]舒筋通絡(luò ),行氣活血。

  [處方]肩髃、肩前、肩貞、阿是穴、陽(yáng)陵泉、中平穴(足三里下1寸)

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