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耳蝸后耳聾

耳蝸后耳聾容易和什么癥狀混淆

1.神經(jīng)性耳聾損害耳蝸神經(jīng)的病變均能導致神經(jīng)性耳聾。臨床特點(diǎn)為：
(1)高頻聽(tīng)力首先受損，逐漸向中低音擴展，最后普遍降低。
(2)氣導大于骨導，但均縮短。
(3)具有明顯的病理適應性現象。
2.中樞性耳聾
病變位于腦干與大腦，累及蝸神經(jīng)核及其中樞傳導通路、聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)中樞時(shí)導致中樞性耳聾。
(1)腦干性中樞性耳聾：累及耳蝸神經(jīng)核產(chǎn)生一側性的耳聾，程度輕;如果累及一側耳蝸神經(jīng)核與對側的交叉纖維則產(chǎn)生雙側性耳聾，以部分性感音性耳聾多見(jiàn)，常見(jiàn)于腦橋、延髓病變。
(2)皮質(zhì)性耳聾：皮質(zhì)性耳聾對于聲音的辨距、性質(zhì)難以辨別，有時(shí)雖然一般聽(tīng)覺(jué)不受損害但對于語(yǔ)言的審美能力降低。由于一側耳蝸神經(jīng)核纖維投射到雙側的聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)，一側聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)受損或傳導通路的一側受損產(chǎn)生一側或雙側聽(tīng)力減退。
耳蝸性耳聾
由于耳蝸部位血液供應比較脆弱，很容易受損。凡是位于耳蝸的病變，都能引起耳蝸性耳聾。通常以高頻聽(tīng)力首先受損，出現山谷狀的聽(tīng)力缺損，典型的聽(tīng)力圖在4000Hz處呈陡峭形下降。耳蝸性聽(tīng)力障礙的電測聽(tīng)試驗的特點(diǎn)為：
(1)復聰現象：聽(tīng)力損失的程度因為刺激的聲強增加而減輕或消失;強聲耐量降低，患者在未達到正常人的強聲耐量(105～110dB)時(shí)就感到耳部疼痛。
(2)復聽(tīng)：對于同一種音調病人感到聽(tīng)到的聲音不一致，一高一低。
(3)病理性聽(tīng)覺(jué)適應：在持續性的聲音刺激時(shí)，聽(tīng)閾顯著(zhù)增高。