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不完全大便失禁

不完全大便失禁容易和什么癥狀混淆

診斷
本病的診斷通過(guò)病史分析,包括癥狀表現(xiàn)以及原發(fā)病因的臨床分析,初步可以成立,視診檢查可見(jiàn)肛門處有原手術(shù)或外傷疤痕畸形,有糞便沾染現(xiàn)象,肛指檢查見(jiàn)肛 管松弛或括約肌收縮功能差等,臨床診斷可以確立,原發(fā)病因在神經(jīng)系統(tǒng)和結(jié)腸者,要通過(guò)神經(jīng)系檢查鋇劑灌腸和內(nèi)窺鏡檢查等來(lái)確立,近年來(lái)對(duì)肛腸功能檢查有一 些新的進(jìn)展,包括肌電描記可見(jiàn)到肌肉張力異常,肛門反射潛伏期加長(zhǎng),肛門皮膚反射和直腸膨脹正常反射消失等,肛直腸腔內(nèi)氣囊測(cè)壓描記可見(jiàn)到壓力圖異常,排 糞X線造影可見(jiàn)到肛管直腸角消失等,這些檢查有助于區(qū)分病變,病因和制定合適的治療方法。
鑒別診斷
主要與急性菌痢及急性腸炎等腹瀉患者偶爾出現(xiàn)的大便失控相鑒別,但這些患者的大便多數(shù)情況下能隨意控制,并且患者多有腹痛及膿血便或水樣便,經(jīng)對(duì)癥治療后,隨著腹瀉癥狀的緩解,大便成形,而偶發(fā)的大便失禁消失,大便失禁主要是病因之間的鑒別,包括神經(jīng)障礙和損傷,肌肉功能障礙和受損,先天性疾病等。

 

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