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產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血容易和什么癥狀混淆

　　產(chǎn)后出血的診斷不難作出診斷的重點(diǎn)與難點(diǎn)在于尋找出血原因，據因施治，迅速止血。因此需要將引起產(chǎn)后出血的4大原因：子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素軟產(chǎn)道損傷及凝血機制障礙加以鑒別診斷。

　　1.子宮收縮乏力者多有產(chǎn)程子宮收縮乏力的病史，產(chǎn)后出血多為暗紅色血液，可見(jiàn)血凝塊鮮血少見(jiàn);按摩宮底，子宮松軟甚至如布袋，按摩后可有大量血液流出陰道，軟產(chǎn)道檢查并無(wú)異常;加強宮縮后出血量減少

　　2.胎盤(pán)滯留、部分粘連、部分植入等胎盤(pán)異常引起的產(chǎn)后出血，多見(jiàn)于胎兒娩出后胎盤(pán)未娩出無(wú)胎盤(pán)剝離征象;腹部檢查有時(shí)胎盤(pán)嵌頓時(shí)在子宮下段形成狹窄環(huán)，徒手剝離胎盤(pán)可發(fā)現胎盤(pán)與宮壁粘連或難以分離。

　　3.軟產(chǎn)道裂傷多發(fā)生在胎兒娩出后出血鮮紅，無(wú)血凝塊但可自凝;檢查發(fā)現子宮收縮良好軟產(chǎn)道檢查能明確裂傷部位及嚴重程度

　　4.凝血功能障礙于產(chǎn)前即可有慢性全身出血表現患者可出現子宮軟產(chǎn)道等多部位出血血難自凝根據血小板計數凝血功能檢查結果不難診斷

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