子宮復舊不全別名:子宮復舊不良
1.在妊娠期間,應重視能夠增強孕婦體質(zhì)的一切措施。
2.臨產(chǎn)后,必須正確處理胎盤(pán)及胎膜的娩出,應認真仔細檢查娩出的胎盤(pán)胎膜是否完整,并注意檢查胎盤(pán)胎兒面邊緣有無(wú)斷裂血管,以便能夠及時(shí)發(fā)現副胎盤(pán)。若懷疑有副胎盤(pán)、部分胎盤(pán)殘留或大部分胎膜殘留,應在嚴密的無(wú)菌操作下伸手入子宮腔內取出全部殘留組織。若檢查胎膜后確認僅有少許胎膜殘留,產(chǎn)后可及時(shí)應用子宮收縮劑及抗生素,等待其自然排出及預防感染。
3.為避免產(chǎn)后尿潴留,囑產(chǎn)婦于胎盤(pán)娩出后4h內及時(shí)排尿。若產(chǎn)后6h仍不能自行排尿并診斷為尿潴留時(shí),應及時(shí)處理,必要時(shí)導尿。
4.囑產(chǎn)婦避免長(cháng)時(shí)間仰臥位,并鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)。若確診為子宮后傾后屈位,每天應行胸膝臥位2次,每次15~20min予以糾正。
5.應加強分娩及產(chǎn)褥期護理,盡可能預防子宮復舊不全的發(fā)生。如懷疑有殘留時(shí),應立即清理宮腔,同時(shí)給子宮收縮劑促進(jìn)子宮收縮,預防性應用抗生素。積極處理產(chǎn)后尿潴留,一旦出現產(chǎn)后小便困難,應盡快予以處理,如熱敷下腹部、針灸、艾灸、穴位封閉新斯的明。如小便仍尿不盡,膀胱脹至近臍平需放置持續導尿。產(chǎn)后應避免長(cháng)時(shí)間仰臥位,應盡早下床活動(dòng)。流血量多或長(cháng)期流血不止者,應行B超檢查,如發(fā)現宮腔內有殘留物,應行清宮術(shù)。刮出物送病理檢查。如有發(fā)熱、白細胞增高者,可能已有感染發(fā)生,應在做宮腔內容物細菌培養的同時(shí),開(kāi)始大劑量廣譜抗生素治療。確實(shí)經(jīng)保守治療無(wú)效者,亦可考慮手術(shù)治療。根據肌瘤的情況可行肌瘤挖除,很少需要子宮切除者。
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