大小便潴留容易和什么癥狀混淆
需與以下引起急性肢體癱瘓的疾病鑒別:
1.急性硬脊膜外膿腫:可出現急性脊髓橫貫性損害,病前常有身體其他部位化膿性感染,病原菌經(jīng)血行或臨近組織蔓延至硬膜外形成膿腫。在原發(fā)感染數日或數周后突然起病,出現頭痛、發(fā)熱、周身無(wú)力等感染中毒癥狀,常伴根痛、脊柱叩痛。外周血白細胞數增高;椎管梗阻,CSF細胞數和蛋白含量明顯增高;CT、MRI有助于診斷。
2.柱結核或轉移性腫瘤:均可引起椎體骨質(zhì)破壞和塌陷,壓迫脊髓出現急性橫貫性損害。脊柱結核常有低熱、納差、消瘦、萎靡、乏力等全身中毒癥狀和其他結核病灶,病變脊柱棘明顯突起或后凸成角畸形,脊柱X線(xiàn)可見(jiàn)椎體破壞、椎間隙變窄和椎旁寒性膿腫陰影等典型改變。專(zhuān)一性腫瘤在老年人多見(jiàn),X線(xiàn)可見(jiàn)椎體破壞,如找到原發(fā)病灶可確診。 3.脊髓出血:由脊髓外傷或血管畸形引起。起病急驟,迅速出現劇烈背痛、截癱和括約肌功能障礙。腰穿CSF為血性,脊髓CT可見(jiàn)出血部位高密度影,脊髓DSA可發(fā)現脊髓血管畸形。
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