胸膜增厚容易和什么癥狀混淆
胸膜增厚和粘連,有局限性和廣泛性之分。廣泛的臟層的粘連會(huì )影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層的粘連會(huì )導致肋間隙變狹,胸廓縮小。局限性的常發(fā)生在肋膈 角處,導致該處的橫膈運動(dòng)減弱。胸膜也可以出現較廣泛的層樣增原和粘連,不但會(huì )引起肋間隙縮小,縱膈向患側移位,脊柱向對側側凸,橫膈上升,而且會(huì )使肺門(mén) 上提,氣管向患側移位,胸膜粘連除膜狀的外,還有一種索狀的,主要發(fā)生在胸壁與一處肺表面之間。這種粘連是由肺的上部病變造成的。
局限性的胸膜增厚和粘連,常見(jiàn)于肋膈角處,使肋膈角變鈍、變淺或變平。透視下可見(jiàn)該處橫膈運動(dòng)減弱。
胸膜亦可有較廣泛的層樣增厚及粘連,若厚度不大,又位于前胸壁或后胸壁,則可以不引起明顯的X線(xiàn)改變,當胸膜增厚達到一定厚度時(shí),則使患側肺野密度增高,當轉至切線(xiàn)位時(shí),可在胸廓內緣和肺野之間有一層邊緣清晰的銳利陰影。大量的胸膜增厚和粘連可引起肋間隙的縮小,縱隔向患側移位,脊柱向對側側凸,橫隔上升。病變廣泛者可使患例肺門(mén)上提,氣管向患側移位。
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