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肝內鈣化

肝內鈣化容易和什么癥狀混淆

1、肝淀粉樣變性：肝小靜脈閉塞癥發(fā)病機制：在急性期跟亞急性期都會(huì )出現肝竇擴張癥狀。
急性期肝臟體積增大、表面光滑，可見(jiàn)淋巴管擴張和“肝哭泣”征象。光鏡下見(jiàn)中央靜脈和小葉下靜脈內膜顯著(zhù)腫脹、管腔狹窄或閉塞，血流受阻， 肝竇明顯擴張淤血，伴有不同程度的肝細胞混濁腫脹、變性和壞死。壞死嚴重區肝細胞消失， 網(wǎng)狀纖維支架殘留、紅細胞滲入肝竇和狄氏腔(Disse’s space)，呈典型的出血性壞死改變。
亞急性期肝臟表面呈網(wǎng)狀區域性收縮，中央靜脈及小葉下靜脈內皮增生、增厚，形成纖維化和管腔狹窄
2、肝纖維化：肝纖維化是指由各種致病因子所致肝內結締組織異常增生，導致肝內彌漫性細胞外基質(zhì)過(guò)度沉淀的病理過(guò)程它不是一個(gè)獨立的疾病，而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化，其病因大致可分為感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎，血汲蟲(chóng)病等)，先天性代謝缺陷(肝豆狀核變性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等)及化學(xué)代謝缺陷(慢性酒精性肝病、慢性藥物性肝病)及自身免疫性肝炎、原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等。
診斷：
肝內鈣化灶首選B超;CT分辨率高，顯示鈣化清晰，主要用于B超難于鑒別肝內鈣化灶，尤其懷疑肝內轉移瘤時(shí)。多數肝內鈣化灶是在正常體檢時(shí)偶然被發(fā)現，對于肝內單個(gè)或多個(gè)孤立無(wú)融合的鈣化灶，無(wú)自覺(jué)癥狀和體征，肝臟大小和形態(tài)無(wú)異常者,可能與先天發(fā)育、營(yíng)養不良、鈣磷代謝紊亂或損傷等因素有關(guān)，也可能是某些病變，如肝內膽管結石、肝膿腫或肝臟創(chuàng )傷愈合后改變。這類(lèi)肝內鈣化灶的B超圖像特點(diǎn)是：呈“品字”或“等號”狀分散的強回聲，走行于膽管腔外，后方大多無(wú)聲影或淡的聲影，同時(shí)無(wú)肝內膽管擴張。對這類(lèi)肝內鈣化不需治療，為了慎重起見(jiàn)，對于這類(lèi)鈣化灶可以隨訪(fǎng)觀(guān)察達2～3年，每3～6月復查B超檢查。

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