小腦性共濟失調容易和什么癥狀混淆
鑒別診斷:①軀干共濟失調(姿勢性小腦性共濟失調),主要表現為患者的步態(tài)和姿勢(站立和坐時(shí))平衡障礙,如站立不穩、起坐不穩、行走不穩、 Romberg征(睜眼、閉眼)陽(yáng)性(不穩),上肢共濟失調不明、顯,眼球震顫常無(wú)。定位診斷主要在小腦蚓部(原始小腦)受損害。可見(jiàn)于A(yíng)DCAⅢ型,共濟失調毛細血管擴張癥等。
②四肢協(xié)調性共濟失調(運動(dòng)性小腦共濟失調),主要表現為患者的肢體完成各項動(dòng)作的平衡障礙,如指鼻試驗、跟膝脛試驗不準、辨距不良、輪替運動(dòng)差、誤指試驗偏向病側,眼球震顫較多見(jiàn)(粗大),步態(tài)不穩等。一般上肢比下肢的共濟失調嚴重。定位診斷主要在小腦半球(新小腦)受損害;
③全小腦性共濟失調,病損部位在原始小腦、新小腦、小腦核團、小腦傳人(出)纖維,臨床表現為軀干、肢體、步態(tài)的共濟失調。可見(jiàn)于A(yíng)DCAI型等。
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