老人便秘

　　便秘是老年人的常見(jiàn)病。據有關(guān)調查資料顯示，在60歲以上的老年人中經(jīng)常發(fā)生便秘者約占28%～50%。老年人之所以易發(fā)生便秘，主要有以下原因：

　　

　1、老年人的臟器功能已發(fā)生生理性衰退，腸道蠕動(dòng)能力下降，易導致糞便滯留在腸道內而排泄不出：

　　2、老年人的直腸肌和腹肌已發(fā)生萎縮，肌張力低下，致使排便無(wú)力，導致糞便不易排出;

　　3、老年人的活動(dòng)量減少，而飲食又過(guò)于精細，食物中的膳食纖維較少，易導致排便困難。

　　老年人得了便秘，如能及早治療并不可怕，也不會(huì )引發(fā)意外。但如果不治療，任其發(fā)展，就很可能導致上述老人的嚴重后果。為什么會(huì )這樣呢?這是因為，老年人常常患有高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病等疾病。而患有高血壓、腦動(dòng)脈硬化又經(jīng)常便秘的老人，如果排便時(shí)用力過(guò)猛，會(huì )使全身肌肉緊張、血管收縮，而導致血壓驟升;同時(shí)由于排便時(shí)用力，患者胸腔和腹腔的壓力也會(huì )增大，致使血液沖至腦內血管，造成顱內壓力劇增，導致腦血管破裂而發(fā)生腦出血。

　　另外，便秘的老年人排便時(shí)，若突然用力，還會(huì )因腹壓增高、精神緊張使機體出現應激反應，引起心肌暫時(shí)性缺血，導致心律失常或心肌梗死，甚至猝死。因此，老年人必須重視便秘，一旦得了便秘，要及時(shí)治療。以免由此引發(fā)各種意外。 那么，老年人怎樣治療和預防便秘呢?

　　便秘可分為功能性便秘與繼發(fā)性便秘。功能性便秘是指非全身性疾病或腸道疾病所引起的原發(fā)性、持續性便秘。繼發(fā)性便秘是指因某種疾病如結腸中有炎癥、息肉、腫瘤等所引起的便秘。老年人一旦出現經(jīng)常性的便秘，應先到醫院進(jìn)行檢查，弄清是功能性便秘，還是繼發(fā)性便秘。若患的是繼發(fā)性便秘，要先查明病因，然后再進(jìn)行治療;若患的是功能性便秘則可從以下幾方面進(jìn)行防治：

　　1、養成定時(shí)排便的習慣

　　要確定一個(gè)適合自己的排便時(shí)間(最好是早晨)，到時(shí)候不管有無(wú)便意，或能不能排出，都要按時(shí)蹲廁所，只要長(cháng)期堅持，就會(huì )形成定時(shí)排便的條件反射。

　　2、調整飲食

　　老年人平時(shí)應多吃些含纖維素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纖維，刺激和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。芝麻和核桃仁有潤腸作用，老年人也可適當多吃一點(diǎn)。

　　3、適當多飲水

　　老年人每天早晨空腹時(shí)最好能飲一杯溫開(kāi)水或蜂蜜水，以增加腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。老年人平時(shí)也應多飲水，不要等到口渴時(shí)才喝水。

　　4、適當參加體育運動(dòng)

　　老年人應適當地參加體育運動(dòng)，特別是要進(jìn)行腹肌鍛煉，以便增強腹部肌肉的力量和促進(jìn)腸蠕動(dòng)，提高排便能力。對于因病長(cháng)期臥床的老年人，家人可給其做腹部按摩，由右上腹向左下腹輕輕推按，以促進(jìn)其腸道蠕動(dòng)。

　　5、保持樂(lè )觀(guān)的情緒

　　精神緊張、焦慮等不良情緒可導致或加重便秘。因此，老年人要經(jīng)常保持心情愉快，不要動(dòng)輒生氣上火，以避免便秘的發(fā)生。

　　6、可進(jìn)行藥物治療

　　老年人在排便困難時(shí)可使用藥物幫助排便。可口服石蠟油、麻仁潤腸丸、牛黃解毒片、乳果糖等，或用番瀉葉沖水飲用，也可往肛門(mén)里置入開(kāi)塞露或甘油栓，或用肥皂水灌腸等。中氣不足的老年便秘者可適當服用補中益氣丸。但需注意的是，經(jīng)常便秘的老年人不宜長(cháng)期使用藥物導瀉，以免形成依賴(lài)性，從而使腸蠕動(dòng)的功能退化，加重便秘。

　　此外，有些偏方也可治療便秘且效果不錯。如：

　　1、每天早晨空腹時(shí)，用溫開(kāi)水送服一小匙香油。

　　2、取牛奶250毫升，然后調入蜂蜜60克，攪勻，再加入蔥汁數滴，于每天早晨空腹時(shí)服用。

　　3、取馬鈴薯適量，洗凈，用榨汁機榨出汁來(lái)，每天飲該汁兩次，每次飲半杯，早晨空腹時(shí)和午飯后各飲一次。

　　4、取鮮無(wú)花果1～2個(gè)，每晚睡前食用。

　　5、取松仁(生熟均可)15克，每日服用一次。

　　孕婦便秘

　　孕產(chǎn)婦便秘的原因：

　　①膨大的子宮體壓迫結腸，使糞便運轉速度減慢，導致不能正常排便。

　　②孕婦內分泌水平變化，孕激素增多，而孕激素能降低胃腸道平滑肌的張力，引起排便困難。

　　③孕婦膳食結構改進(jìn)，粗糧減少，缺少膳食纖維，糞便量減少，缺乏對腸壁刺激的推動(dòng)作用。

　　④孕期活動(dòng)減少，影響結腸的蠕動(dòng)。

　　⑤孕婦可能服用各種藥物，如鎮靜藥物來(lái)緩解孕期不適癥狀，但這些藥物有常對腸道功能產(chǎn)生副反應，這是造成孕婦便秘的又一重要原因。

　　孕產(chǎn)婦便秘的危害：

　　①腸道毒素堆積，可發(fā)生腸源性?xún)榷狙Y，對機體造成極為嚴重的后果，對胚胎發(fā)育中的嬰兒造成極為嚴重的影響，甚至導致胎兒畸形的發(fā)生。

　　②便秘與乳腺癌的關(guān)系

　　研究發(fā)現，其中乳房發(fā)育異常者在便秘的婦女中占23.2%，而在無(wú)便秘的婦女中僅5.1%，二者有明顯差異。

　　另外，長(cháng)期便秘使腸道毒素堆積吸收并進(jìn)入乳汁，引起嬰兒腹瀉，影響嬰兒生長(cháng)發(fā)育。

　　③妊娠晚期，便秘會(huì )愈來(lái)愈嚴重，常常幾天沒(méi)有大便，甚至1-2周都未能排便，從而導致孕婦腹痛、腹脹。

　　④便秘嚴重者可導致腸梗阻，引起直腸脫垂，并發(fā)早產(chǎn)，危及母嬰安危。曾有患者在妊娠38周時(shí)因便秘、腸梗阻導致小腸壞死而切除大部分小腸。

　　⑤影響分娩。有的便秘孕婦分娩時(shí)，堆積在腸管中的糞便妨礙胎兒下降，引起產(chǎn)程延長(cháng)甚至難產(chǎn) 。

　　⑥從美容學(xué)角度分析，長(cháng)期便秘者痤瘡，皰癤的發(fā)生率較高，一般皮膚較粗糙，面色無(wú)華，失于潤澤，產(chǎn)生孕婦斑。

　　⑦糞便在腸道積存使腹部膨大臃腫，一方面影響發(fā)育中的胎兒，擠壓胎兒的生長(cháng)空間;另一方面，影響形體美，是所謂的大肚子的成因之一。

　　孕產(chǎn)婦便秘的治療：

　　①改善飲食結構多吃一些粗纖維的食物，以刺激腸道蠕動(dòng)，多喝水

　　②養成定時(shí)排便的習慣，如早飯后

　　③適宜運動(dòng)鍛煉

　　④保持身心愉快

　　⑤合理使用緩瀉劑，要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行服用。

　　⑥喝蜜水。

　　⑦吃些無(wú)花果、梅脯等。

　　⑧西梅汁是一種快速去除便秘的純天然果汁，一般一兩個(gè)小時(shí)就可以看到效果。如果每天喝一小杯，大約150克左右，可以改善腸胃。

　　為了預防便秘，孕婦在日常生活中要注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：

　　①進(jìn)食不可過(guò)精，多吃富含纖維的食物。

　　②養成定時(shí)大便的習慣。

　　③每天起床后空腹飲一杯溫開(kāi)水，有刺激腸蠕動(dòng)的作用。

　　孕、產(chǎn)婦理想便秘藥物選擇標準

　　①天然無(wú)毒、有效成分準確定量

　　②不腹瀉，軟便

　　③安全可靠、無(wú)不良反應、無(wú)依賴(lài)性

　　④價(jià)格合理、適宜家庭備用

　　⑤對子宮無(wú)刺激性，不產(chǎn)生致畸、致突變作用

　　⑥不引起嬰兒腹瀉及其他不良反應

　　⑦安全性高，耐受性好

　　⑧補充膳食纖維，增強腸道動(dòng)力，能夠重建規律的排便習慣

　　激素變化可造成孕婦便秘

　　孕婦是便秘的高發(fā)人群，孕婦要是患了便秘，可就危險到兩個(gè)人的健康了。專(zhuān)家介紹，從懷孕第4個(gè)月開(kāi)始，食物通過(guò)孕婦胃腸道的時(shí)間就會(huì )明顯延長(cháng)。這是因為懷孕后，體內的激素水平會(huì )發(fā)生變化，黃體酮分泌增加，會(huì )使腸道的蠕動(dòng)減慢，同時(shí)，在懷孕中后期，逐漸增大的子宮會(huì )增加對排便肌肉的壓迫，造成排便困難。解決孕期便秘，在方法選擇時(shí)應特別小心。孕婦不能隨便用瀉藥，像蓖麻油、番瀉葉這樣的刺激性瀉劑，會(huì )引起子宮收縮，嚴重時(shí)甚至可能流產(chǎn)，液體石蠟之類(lèi)的潤滑性瀉劑會(huì )使母體減少對脂溶性維生素(A、D、E、K)的吸收，使新生兒易發(fā)生低凝血酶元血癥。可以使用乳果糖、山梨醇、鹽水等滲透性瀉劑，這類(lèi)瀉劑可增加滲透透壓能使腸腔內水分聚集增多，使腸道擴張、蠕動(dòng)加快而排便，糞便軟化劑、膨脹劑也較廣泛用于孕婦。

　　小兒便秘

　　小兒便秘可見(jiàn)大便干、硬難解，或隔2-3天甚至更長(cháng)時(shí)間才排便一次，多因飲食不當、乳食積滯，燥熱內結，或病后體弱不足所致。以飲食療法治之，根據不同證型酌選方藥，多可收到較好的效果。

　　一、積熱類(lèi)便秘

　　乳食積滯或飲食不節引起的腑熱便秘，可見(jiàn)大便干燥、堅硬，腹脹腹痛，煩躁哭鬧，口氣臭穢，手足心熱等，可選用下列諸方。

　　1.南瓜根50-100克，洗凈，切碎，放鍋內加水煎濃取汁，一次飲完。每日1劑，連服數劑，以通為度。3歲以下幼兒可酌加白糖調味。

　　2.銀耳10-15克，鮮橙汁20毫升。將銀耳洗凈泡軟，放碗內置鍋中隔水蒸煮，入橙汁調和，連渣帶汁1次服完。每日1劑，連服數天。

　　3.無(wú)花果(熟透者)100克，除去外皮，溫開(kāi)水洗凈，隨意服食，每日1～2次，療程不限。

　　4.鮮甘蔗汁150毫升，番瀉葉1克。置鍋內隔水蒸熟，濾去渣滓，分1-2次服完。每日1劑，連服數天，三歲以下幼兒分量酌減。

　　5.豆漿100毫升，濃米湯150毫升，蜂蜜20毫升。將新鮮豆漿煮沸，入米湯、蜂蜜調勻，1次飲完。每日1-2劑，連服數天。

　　6.菠菜100克，粳米50-100克，將菠菜置沸開(kāi)水中燙至半熟，撈出切成小段，粳米置鍋內加水煮成稀粥，后加入菠菜再煮數沸，入油、鹽調　味，分1～2次服完。每日1劑，連服5-7天。

　　7.香蕉1-2枚，剝皮，放碗中加開(kāi)水少許，擂成糊狀，沖入白糖10克，調勻，隨意喂服。每日1～2次，療程不限。

　　8.白皮大蘿卜1個(gè)，蜂蜜100克。將蘿卜洗凈挖空中心，裝入蜂蜜，置大碗內，加水蒸煮，吃蘿卜飲蜂蜜水，連服數次。

　　二、虛弱便秘

　　小兒身體虛弱或大病之后，大便艱澀難解，或先干后稀，腹部脹滿(mǎn)，食欲不振，神疲乏力，面色萎黃者，可選用下列諸方。

　　1.郁李仁24克，搗爛如泥，與粳米粉50克調勻，沖入沸開(kāi)水適量調成稀糊狀，1次服完。每日2～3次，療程不限。

　　2.鮮牛奶150毫升，麥片30克。連服5-7天。

　　3.紅薯50～100克，海參20克，黑木耳30克，白糖24克。將海參、木耳分別用溫開(kāi)水泡軟，紅薯刮皮洗凈切成小塊，共放鍋內煮熟，入白糖調化，連渣帶汁1次服完。每日1～2劑，連服數天，2歲以下分量減半。

　　4.黑芝麻30-50克，放鍋內炒爆至脆、研末，大棗10枚去核，與芝麻粉共搗爛如泥，隨意服食或開(kāi)水送下。每日1-2劑，連服7-10天。

　　5.粳米50-100克，大棗5枚，何首烏18克，冰糖24克。先將何首烏放鍋內加水煎取濃汁，去渣，加入粳米及大棗肉，共煮成稀粥，再入冰糖調化，分1～2次服完。每日1劑，連服7-10天。

　　6.豬大腸1小段(約15厘米)，槐花18克，海參12克。將豬腸洗凈，塞入槐花、海參，兩端用線(xiàn)扎牢，置鍋內加水適量，熬煮至爛，入油、鹽、生蔥調味，飲汁吃肉，1次服完。每日或隔日1劑，連服5-7次。2歲以下小兒只飲汁液。

　　7.糯米50～100克，肉蓯蓉24克，肉桂末3克。將肉蓯蓉洗凈，搗爛如泥，與糯米共煮成稀粥，再入肉桂末攪和，入油、鹽少許調味，分1-2次服完。每日1劑，連服5～7天，對陽(yáng)虛引起的大便秘結，排便無(wú)力，小便清長(cháng)，手足不溫者有效。

　　8.松子仁10克，粳米適量。將松子仁研碎，與粳米共煮粥，隨意服用，便秘伴口干多飲，體質(zhì)瘦弱者適宜。

　　三.中醫藥治療便秘

　　1、清熱消積，導滯通便：大黃5～10克，研為細末，醋調為稀糊狀，置傷濕止痛膏中心，貼雙足心涌泉穴，10～15小時(shí)后取下，—般用藥一次即效。

　　2、清熱導滯：芒硝5克，研為細末，置傷濕止痛膏中央，外敷雙足心涌泉穴處，每日1換，連續3～5天。

　　3、清熱導滯，消積化食：生大黃、焦山楂各等量。將二藥擇凈，研為細末，裝瓶備用。使用時(shí)每次取藥末10克，用米醋或清水適量調為稀糊狀，外敷于患兒雙足心涌泉穴及肚臍孔處，敷料包扎，膠布固定，每日1換，連續3～5天。

　　四、便秘的茶療法

　　1、蜂蜜茶：蜂蜜5毫升、茶葉3克。混合后用沸水沖泡5分鐘即成。每日3劑，飯后服。具有潤肺，益胃，通便的作用。

　　2、紅糖茶：紅糖5克、茶葉3克。混合后用沸水沖泡5分鐘即成。每日3劑，飯后服。具有和胃，通便的作用。

　　3、順通茶：決明子、山楂、 陳皮、百合、枸杞，混合后制成袋泡茶。每天1-2次，每次1袋，沸水沖泡3分鐘即可飲用。具有潤腸通便的作用。