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抗利尿激素(ADH)分泌減少

抗利尿激素(ADH)分泌減少容易和什么癥狀混淆

　?、傺獫{晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌。大量發(fā)汗。嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等情況使機(jī)體失水時，血漿晶體滲透壓升高，可引起抗利尿激素分泌增多，使腎對水的重吸收活動明顯增強(qiáng)，導(dǎo)致尿液濃縮和尿量減少。相反，大量飲清水后，尿液被稀釋，尿量增加，從而使機(jī)體內(nèi)多余的水排出體外。例如，正常人一次飲用100ml清水后，約過半小時，尿量就開始增加，到第一小時末，尿量可達(dá)最高值;隨后尿量減少，2-3小時后尿量恢復(fù)到原來水平。如果飲用的是等滲鹽水(0.9NaCI溶液)，則排尿量不出現(xiàn)飲清水后那樣的變化。這種大量飲用清水后引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為水利尿，它是臨床上用來檢測腎稀釋能力的一種常用的試驗。

　?、谘h(huán)血量的改變，能反射性地影響抗利尿激素的釋放。血量過多時，左心房被擴(kuò)張，刺激了容量感受器，傳入沖動經(jīng)迷走神經(jīng)傳入中樞，抑制了下丘腦-垂體后葉系統(tǒng)釋放抗利尿激素，從而引起利尿，由于排出了過剩的水分，正常血量因而得到恢復(fù)。血量減少時，發(fā)生相反的變化。動脈血壓升高，刺激頸動脈竇壓力感受器，可反射性地抑制抗利尿激素的釋放。

　　此外，心房尿鈉肽可抑制抗利尿激素分泌，血管緊張素Ⅱ則可刺激其分泌。