肩關(guān)節活動(dòng)受限容易和什么癥狀混淆
肩關(guān)節活動(dòng)受限需要做如下鑒別：
肩關(guān)節周?chē)子址Q(chēng)漏肩風(fēng)、五十肩、凍結肩，簡(jiǎn)稱(chēng)肩周炎，是以肩關(guān)節疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療，有可能?chē)乐赜绊懠珀P(guān)節的功能活動(dòng)，妨礙日常生活。本病早期肩關(guān)節呈陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側側臥，肩關(guān)節向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。肩部受到牽拉時(shí)，可引起劇烈疼痛。肩關(guān)節可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
外傷性肩關(guān)節前脫位均有明顯的外傷史，肩部疼痛、腫脹和功能障礙，傷肢呈彈性固定于輕度外展內旋位，肘屈曲，用健側手托住患側前臂。外觀(guān)呈“方肩”畸形，肩峰明顯突出，肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，如肘部貼于胸前時(shí)，手掌不能同時(shí)接觸對側肩部(Dugas征，即搭肩試驗陽(yáng)性)。上臂外側貼放一直尺可同時(shí)接觸到肩峰與肱骨外上踝(直尺試驗)。X線(xiàn)檢查可明確脫位類(lèi)型和確定有無(wú)骨折情況。
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