1.骨折
(1)大結節骨折：約有30%～40%合并大結節骨折。肱骨頭向前脫位時(shí)肱骨大結節沖擊關(guān)節盂前緣引起骨折，多數病例骨折塊較大，且仍有骨膜與肱骨頭相連，故脫位整復后，骨折塊亦隨之復位。少數復位欠佳，一般認為大結節向上移位1cm，將影響肩部的功能，應考慮手術(shù)。術(shù)后將上臂置于內旋、稍?xún)仁瘴唬氨蹤M行依附在胸壁前固定。禁用外展、外旋位固定上臂的方法，因對撕裂的關(guān)節囊愈合不利，有促使重新脫位或形成習慣性脫位的危險。
(2)關(guān)節盂骨折：一般為撕脫性骨折，骨折塊大小不定，多與關(guān)節囊相連，有些可為游離性骨塊。此部位骨折可影響肱骨頭的回納復位，但最重要的是易發(fā)展為習慣性脫位，故骨折塊厚度超過(guò)5～6mm而復位不良者應手術(shù)治療。
(3)肩胛骨骨折：肩胛骨穩定在豐厚的肌肉中，故肩部損傷時(shí)骨折少見(jiàn)，易產(chǎn)生的骨折為肩胛頸骨折及肩峰骨折。
①肩胛頸骨折：多因傳達暴力而致，骨折線(xiàn)自盂下至喙突基部，常為嵌插性，因暴力集中在肩胛頸，故可不合并肩關(guān)節脫位。患肩外形可因肱骨頭內旋略呈方肩，但Dugas征可為陰性。X線(xiàn)可確診。如骨折移位不重，可使用三角巾懸吊患肩或外展支架2～3周，練習活動(dòng)。年輕人移位重的，應用外展牽引復位。
②肩峰骨折：肩峰居肩部皮下最高點(diǎn)，因而自上而下的直接暴力和因肱骨頭傳來(lái)的間接暴力，均可導致骨折。骨折位于肩峰基底者，可因三角肌牽拉而向下外移位，妨礙肩關(guān)節功能，宜用三角巾懸吊，使之上移復位;位于肩關(guān)節以外的骨折，因骨折片小，可用背帶壓迫，用三角巾懸吊患臂。
2.肩袖損傷 是肩關(guān)節脫位常見(jiàn)的并發(fā)癥。由于不能在X線(xiàn)片上直接顯示而常被忽略。好發(fā)于40歲以上的患者，X線(xiàn)片顯示無(wú)肱骨大結節骨折的肩關(guān)節前下脫位，應考慮到肩袖損傷的可能。年輕人在嚴重超外展損傷時(shí)亦可發(fā)生。康復期功能恢復欠佳，不能肩外展或伴有明顯疼痛時(shí)，則更應考慮肩袖損傷。肩袖損傷嚴重者，其外展功能欠佳，診斷明確，應盡早手術(shù)探查縫合。
3.血管損傷 肩關(guān)節脫位可合并腋動(dòng)脈或靜脈的損傷，常見(jiàn)于老年人或血管硬化的患者。對年輕人如手法復位過(guò)于粗暴也可造成血管的損傷。
腋動(dòng)脈行經(jīng)胸小肌下緣時(shí)，受到胸小肌的束縛作用，位置相對比較固定。當肩外展、外旋時(shí)，腋動(dòng)脈受牽拉緊張。當肱骨頭向前脫位時(shí)，頂壓腋動(dòng)脈向前移位，而胸小肌的外緣作為一個(gè)固定的支點(diǎn)，使腋動(dòng)脈在該處受到一剪切應力，可使動(dòng)脈變形或遭受損傷。血管損傷可為完全斷裂或部分撕裂，也可為血管內膜損傷而致血管栓塞。
腋動(dòng)脈損傷表現為肩部腫脹，以腋窩部為著(zhù)，患肢皮膚蒼白或發(fā)紺，皮膚溫度降低，橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，肢體麻痹。嚴重時(shí)可有休克表現。血管造影可顯示損傷部位和范圍。
大血管損傷的診斷明確應及早行手術(shù)治療，爭取修復損傷的血管，恢復肢體的血液循環(huán)。年輕的患者由于側支循環(huán)供應，雖不致使整個(gè)肢體壞死，但因血液循環(huán)不足，仍有部分病例殘留患肢功能障礙;對于老年患者或有嚴重動(dòng)脈硬化者，因為側支循環(huán)不良，不宜行動(dòng)脈結扎術(shù)。
4.神經(jīng)損傷 肩關(guān)節脫位合并神經(jīng)損傷，最常見(jiàn)者為腋神經(jīng)損傷，偶爾可見(jiàn)臂叢神經(jīng)損傷。腋神經(jīng)由臂叢分出后，行至肩胛下肌下緣，急轉向后穿過(guò)四邊孔出腋窩，繞肱骨外科頸發(fā)出肌支，支配三角肌和小圓肌。肱骨頭向前脫位，肱骨頭連帶肩胛下肌向前移位，使腋神經(jīng)受到牽拉和擠壓傷。腋神經(jīng)損傷后三角肌麻痹，肩外展功能障礙和肩外側皮膚感覺(jué)障礙。
單純腋神經(jīng)損傷多為挫傷或牽拉傷，肱骨頭復位3～5個(gè)月后多可恢復。多根臂叢神經(jīng)損傷一般暴力較重，可殘留有永久性功能障礙。
5.肩關(guān)節僵直 肩關(guān)節脫位后制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)，或未及時(shí)正確地行功能鍛煉，特別在中年以上及老年人，可造成關(guān)節囊的粘連和肌肉的萎縮，從而造成肩關(guān)節活動(dòng)受限。故對40歲以上的患者，制動(dòng)時(shí)間不宜太久，去除固定后應積極進(jìn)行肩關(guān)節功能鍛煉。
骨化性肌炎在肩關(guān)節較少見(jiàn)，可因反復暴力手法復位或強力活動(dòng)引起，是影響肩關(guān)節活動(dòng)的原因之一。另外，肩袖損傷和腋神經(jīng)損傷，由于肩外展功能喪失，也會(huì )影響肩功能的恢復，應強調早期正確診斷、早期治療。