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創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位

創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位

(一)發(fā)病原因
多為間接暴力所致,偶爾有直接暴力所致脫位。
(二)發(fā)病機(jī)制
間接或直接暴力均可引起肩關(guān)節(jié)前脫位,但以間接暴力引起者為最多見,可分為:①傳導(dǎo)暴力:當(dāng)傷員軀干向前外側(cè)傾斜,跌倒時(shí),手掌撐地,肱骨干呈外展姿勢(shì),由手掌傳導(dǎo)至肱骨頭的暴力可沖破肩關(guān)節(jié)囊前壁,向前脫位較多見。如暴力強(qiáng)大或繼續(xù)作用,肱骨頭可被推到喙突下或鎖骨下,成為喙突下脫位或鎖骨下脫位,后者較少見;極個(gè)別暴力強(qiáng)大者,肱骨頭可沖進(jìn)胸腔,形成胸腔內(nèi)脫位;②杠桿暴力作用:當(dāng)上臂過度外展外旋后伸時(shí),肱骨頸或肱骨大結(jié)節(jié)抵觸于肩峰時(shí),構(gòu)成杠桿的支點(diǎn)作用,使肱骨頭向盂下滑脫,形成肩胛盂下脫位,繼續(xù)滑至肩胛前部成為喙突下脫位。因肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)大結(jié)節(jié)受撞擊,故常伴肱骨大結(jié)節(jié)骨折。也可伴肩盂、外科頸或解剖頸骨折,很少合并小結(jié)節(jié)骨折。肱二頭肌腱長(zhǎng)頭有時(shí)可滑脫至肱骨頭的外后側(cè)阻礙肱骨頭的復(fù)位。

 

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  • 曹立 曹立 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
    骨科
  • 顧小華 顧小華 主任醫(yī)師
    上海市第七人民醫(yī)院
    骨科
  • 吳曉明 吳曉明 副主任醫(yī)師
    上海市第一人民醫(yī)院
    骨科
  • 梁朝革 梁朝革 主任醫(yī)師
    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院長(zhǎng)寧分院
    骨科
  • 季日旭 季日旭 副主任醫(yī)師
    溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    骨科
  • 陳雄 陳雄 副主任醫(yī)師
    溫州市第三人民醫(yī)院
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  • 倪躍平 倪躍平 主任醫(yī)師
    溫州市第二人民醫(yī)院
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  • 張鵬 張鵬 主治醫(yī)師
    四川省骨科醫(yī)院
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