肩鎖關(guān)節(jié)脫位
肩鎖關(guān)節(jié)脫位
此脫位均有外傷史。由于肩鎖關(guān)節(jié)位于皮下，易被看出局部高起，雙側(cè)對(duì)比較明顯，可有局部疼痛、腫脹及壓痛;肩鎖關(guān)節(jié)是上肢運(yùn)動(dòng)的支點(diǎn)，在肩胛帶功能和動(dòng)力學(xué)上占有重要位置，是上肢外展上舉不可缺少的關(guān)節(jié)之一，同時(shí)參與肩關(guān)節(jié)的前屈和后伸運(yùn)動(dòng)。傷肢外展或上舉均較困難，前屈和后伸運(yùn)動(dòng)亦受限，局部疼痛加劇，檢查時(shí)肩鎖關(guān)節(jié)處可摸到一個(gè)凹陷，可摸到肩鎖關(guān)節(jié)松動(dòng)。
根據(jù)傷力及韌帶斷裂程度，Zlotsky等將其分為三級(jí)或三型。Ⅰ型：肩鎖關(guān)節(jié)處有少許韌帶、關(guān)節(jié)囊纖維的撕裂，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，疼痛輕微，X線照片顯示正常，但后期可能在鎖骨外側(cè)端有骨膜鈣化陰影。Ⅱ型：肩鎖關(guān)節(jié)囊、肩鎖韌帶有撕裂，喙鎖韌帶無(wú)損傷，鎖骨外端翹起，呈半脫位狀態(tài)，按壓有浮動(dòng)感，可有前后移動(dòng)。X線片顯示鎖骨外端高于肩峰。Ⅲ型：肩鎖韌帶、喙鎖韌帶同時(shí)撕裂，引起肩鎖關(guān)節(jié)明顯脫位。
外傷史，局部疼痛，腫脹及壓痛;肩前屈后伸活動(dòng)受限，疼痛加劇。X線檢查可確診。
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