肺動(dòng)脈狹窄容易和什么癥狀混淆
1.有無(wú)易疲勞、心慌、氣短等癥狀,有無(wú)右心衰竭史。
2.體檢注意肺動(dòng)脈瓣區或胸骨左緣第3、4肋間有無(wú)粗糙或噴射性收縮期震顫和雜音;注意肺動(dòng)脈第二音有無(wú)減弱或消失。如有發(fā)紺,鑒別是中心性抑或周?chē)裕⒁庥袩o(wú)肝-頸搏動(dòng)體征。
3.X線(xiàn)檢查注意有無(wú)右心室增大、肺動(dòng)脈段擴張(狹窄后擴張)。肺紋理往往減少或正常。
4.心電圖注意有無(wú)右心室肥厚或不完全右束支傳導阻滯,T波有無(wú)改變。
5.超聲心動(dòng)圖可顯示瓣膜活動(dòng)及狹窄情況,有無(wú)漏斗部肌型梗阻。
6.心導管檢查可測定右心室壓力是否顯著(zhù)高于肺動(dòng)脈壓力,并連續描記肺動(dòng)脈至右心室壓力曲線(xiàn);鑒別狹窄的類(lèi)型(瓣膜型或漏斗型);測定心腔和大血管血氧含量;注意有無(wú)其他先天性異常。疑為漏斗部狹窄或法洛三聯(lián)癥者,可行右心導管造影。
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