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陣攣

陣攣容易和什么癥狀混淆

　　陣攣癥狀需要做如下鑒別。

　　(一)中毒性腦病：有中毒病史，起病多緩慢，定向力障礙、遺忘、欣快、智力低下、眼肌麻痹、共濟失調或伴有震顫，有的視網(wǎng)膜伴出血、眼球震顫、幻覺(jué)及妄想，有意識模糊甚至昏迷，伴有錐體束損害時(shí)出現髕陣攣和踝陣攣，四肢肌張力增高，病理征陽(yáng)性。

　　(二)病毒性腦炎：急性起病，一般均有發(fā)熱，病前有上感病史，多有嘔吐、精神及意識障礙。可出現譫妄狀態(tài)，昏睡及昏迷、偏癱、單癱、失語(yǔ)、半身感覺(jué)障礙、痙攣發(fā)作及錐體束癥狀，出現髕陣攣及踝陣攣、伴有肌陣攣、扭轉痙攣、手足徐動(dòng)癥等。腦干受累時(shí)出現顱神經(jīng)癱瘓、雙側肢體癱及感覺(jué)障礙、共濟失調、呼吸及循環(huán)障礙等。有腦膜刺激癥，腰穿壓力增高，腦脊液白細胞增高。

　　(三)家族性痙攣性麻痹：多始于兒童起病，呈進(jìn)行性，表現為兩下肢的上運動(dòng)神經(jīng)元損傷體征，有的也逐漸進(jìn)行到上肢。癱瘓的肢體肌張力增高，痙攣性步態(tài)，腱反射亢進(jìn)，病側出現髕陣攣及踝陣攣，病理反射陽(yáng)性。多數病人有弓形足。無(wú)感覺(jué)障礙，可有輕度共濟失調。部分病人可有言語(yǔ)障礙。大腦皮質(zhì)受累者可有智能低下。

　　(四)急性脊髓炎：發(fā)病急劇，多在數小時(shí)到1周內發(fā)展到高峰。1～2周前有感染史。若頸髓受損則出現四肢癱，腱反射消失，病理反射不能引出。3～4周后，隨著(zhù)脊髓休克期的消失，肢體由弛緩性癱瘓過(guò)渡為痙攣性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現踝陣攣及髕陣攣，病理反射為陽(yáng)性。累及呼吸肌則出現呼吸困難，咳嗽無(wú)力。常有背部痛或腹痛及胸部束帶感，病變以下所有深淺感覺(jué)均缺失，早期有大小便潴留。

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