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緊張性木僵

緊張性木僵容易和什么癥狀混淆

　　(一)精神分裂癥緊張型(schizophrenia catatonic type) 大多數起病于青年或中年，起病較急。病程多呈發(fā)作性。主要表現為緊張性興奮和緊張性木僵。兩者交替出現或單獨發(fā)生。前者表現行為沖動(dòng)，不可理解，言語(yǔ)內容單調刻板，動(dòng)作古怪，有模仿言語(yǔ)。后者表現運動(dòng)性抑制，少語(yǔ)少動(dòng)至不食不動(dòng)，對周?chē)h(huán)境刺激不起反應，有違拗、模仿動(dòng)作及模仿言語(yǔ)，偶可伴有幻覺(jué)妄想。

　　(二)抑郁癥(depression) 在木僵性抑郁中，患者緘默不語(yǔ)，無(wú)自主活動(dòng)，甚至不飲食，大小便潴留，可由急性抑郁過(guò)渡而來(lái)。

　　(三)粘液性水腫(myxedma) 其基本癥狀為患者所有的活動(dòng)都變慢，伴有記憶力減退，錯覺(jué)及幻覺(jué)，有一部分患者可表現為木僵狀態(tài)。

　　(四)鉛中毒(lead poisoning) 在嚴重中毒時(shí)，發(fā)生鉛中毒腦病。表現精神遲鈍，動(dòng)作遲緩，抑郁或激動(dòng)不安。進(jìn)一步發(fā)展則出現躁狂、譫妄、驚厥、木僵或昏迷。根據鉛接觸史及臨床表現不難診斷此病。

　　(五)顱腦外傷所致的精神障礙(mental disorders caused by brain injury) 在腦挫裂傷時(shí)，患者表現意識范圍縮小，感知模糊，定向力受限，患者可突然發(fā)生興奮、沖動(dòng)、攻擊、以至發(fā)生違紀行為。可有一些無(wú)意義的動(dòng)作。還可有豐富、生動(dòng)的錯覺(jué)、幻覺(jué)。還可伴有其他癥狀，根據外傷史可診斷之一。

　　(六)反應性精神障礙(reactive mental disorders) 在強烈的精神創(chuàng )傷下急性起病，患者突然僵住不動(dòng)、緘默不語(yǔ)，呼喚不應。歷時(shí)短暫，多數持續數分鐘或數小時(shí)，偶爾可達數日，但一般不超過(guò)一周。個(gè)別患者當木僵狀態(tài)緩解后，可轉入興奮狀態(tài)，此時(shí)大部分伴有意識障礙。此種木僵稱(chēng)反應性木僵，又稱(chēng)心因性木僵。

　　在精神分裂癥的治療中，精神藥物治療為關(guān)鍵性治療。支持性心理治療及改善社會(huì )心理環(huán)境，改善病人的心境也具有重要意義，一般是在病人病情好轉時(shí)與藥物治療相結合進(jìn)行。病情緩解期或慢性階段，除適量藥物治療外，環(huán)境、心理治療和社會(huì )支持十分必要，特別是對病人的社會(huì )康復，預防病人的衰退，以及提高病人適應社會(huì )的生活能力起著(zhù)重要作用。急性階段的安全護理及慢性階段或康復期的家庭監護也很必要。