多緩慢起病。初期由于患教師民現(xiàn)實接觸能力尚保持良好，往往不易被人發(fā)現(xiàn)，而誤為性格固執(zhí)，隨著病情發(fā)展，癥狀逐漸暴露，且有相應(yīng)情緒與行為表現(xiàn)，才引起人們和重視和懷疑。主要表現(xiàn)為固定、持續(xù)、較系統(tǒng)的妄想，內(nèi)容以被害為多見，次為夸大、嫉妒、鐘情、疑病等妄想。病人往往曲解生活細節(jié)中的一些經(jīng)歷，作為某種信念的依據(jù)，對偶然巧合的事作出固定性質(zhì)的堅信不疑的錯誤解釋，并時時觀察、尋長證據(jù)，以征實他們妄想觀念是客觀存在的。對思維內(nèi)容常采取隱蔽態(tài)度，對他認(rèn)為可信賴的人，才警惕地暴露鞭思想內(nèi)容，這種信念似乎有一定真實性，若不深入調(diào)查事實真相，甚至可達到令人信以為真的地步，如他細分析，仍可發(fā)現(xiàn)其邏輯推理與現(xiàn)實不符。病人對自己的信念是堅信不疑，吵能被說服。在妄想支配下，患者常有反復(fù)控告、跟蹤、狎吸、殺人、逃走、自傷或自殺等違法行為。若不涉及妄想，待人接物、工作、學(xué)習(xí)、家庭生活等一般的社會適應(yīng)能力保持良好。療程雖久，并不引起智力衰退及人格缺損。一般無幻覺，但在妄想基礎(chǔ)上偶可出現(xiàn)片斷、不持續(xù)的幻聽（妄想性知覺）。
一、以持續(xù)、固定、較系統(tǒng)妄想為主要癥狀。在不涉及妄想的情況下，精神活動常無明顯異常，病程雖長，無精神衰退。
二、自知力喪失，其社會功能明顯受損。
三、妄想持續(xù)3個月以上。
四、排除精神分裂癥，腦器質(zhì)性和軀體疾病所致的精神障礙。
[癥狀標(biāo)準(zhǔn)] 以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，內(nèi)容較固定，并有一定的現(xiàn)實性，不經(jīng)了解，難辨真?zhèn)?。主要表現(xiàn)為被害、嫉妒、夸大、疑病，或鐘情等內(nèi)容。
[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)] 社會功能嚴(yán)重受損和自知力障礙。
[病程標(biāo)準(zhǔn)] 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)3個月。
[排除標(biāo)準(zhǔn)] 排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙、分裂癥，或情感性精神障礙。

需要與精神分裂癥、腦器質(zhì)性和軀體疾病所致的精神障礙相鑒別。