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癲癇和癲癇樣發(fā)作

癲癇和癲癇樣發(fā)作容易和什么癥狀混淆

　　應與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1.繼發(fā)性癲癇所謂繼發(fā)性癲癇是指繼發(fā)于其他疾病(如：多種腦部疾病或代謝異常)的癲癇，即由其他疾病引起的癲癇，又稱(chēng)為“癥狀性癲癇”。

　　2.癲癇的失神發(fā)作癲癇的失神發(fā)作以意識障礙為主，其特點(diǎn)是沒(méi)有任何先兆的、突然開(kāi)始的發(fā)作。患者正在進(jìn)行著(zhù)的動(dòng)作突然中斷，發(fā)呆，還可伴有雙眼上翻。患者如果在講話(huà)，其言語(yǔ)會(huì )變慢或終止;如果在走路則可能突然站立不動(dòng)、呆若木雞，也可能突然掙脫大人攙著(zhù)的手而向前快走幾步，又突然回頭哭著(zhù)找其父母;如果在進(jìn)食時(shí)，夾著(zhù)食物的筷子在送往口里的中途突然停住，對問(wèn)話(huà)不能作答，某些患者當人們與其說(shuō)話(huà)時(shí)可使發(fā)作終止。該種發(fā)作持續數秒至30秒，超過(guò)一分鐘者少見(jiàn)。

　　3.癲癇的全身強直-陣攣發(fā)作癲癇的全身強直-陣攣發(fā)作(繼發(fā)泛化)：?jiǎn)渭儾糠中园l(fā)作可發(fā)展為復雜部分性發(fā)作，單純或復雜部分性發(fā)作可泛化為全面性強直-陣攣發(fā)作，患者醒后若能記得局灶性發(fā)作時(shí)癥狀即為先兆。突然發(fā)生意識喪失不伴先兆癥狀的清晰描述，高度提示癇性發(fā)作。局部感覺(jué)或運動(dòng)癥狀，如單肢不自主抽動(dòng)、一側面部感覺(jué)異常和強迫轉頭等，提示源于對側額頂葉皮質(zhì)癇性發(fā)作。恐懼感、嗅幻覺(jué)或味幻覺(jué)、內臟感覺(jué)或似曾相識感，常源于顳葉癇性發(fā)作。

　　4.癲癇性人格改變少數病人經(jīng)過(guò)長(cháng)期、反復的癲癇發(fā)作以后，可引起進(jìn)行性人格改變。這種改變具有粘滯的及爆發(fā)性的兩個(gè)不同的極端。思維粘滯，言語(yǔ)啰嗦，行為刻板，難以適應新環(huán)境。由于智能方面的狹隘，只注意與自己直接有關(guān)的事物，變得以自我中心。情感的變化為容情感爆發(fā)、固執的壞脾氣、怨恨、敏感、多疑、搬弄是非、說(shuō)謊、誹謗，為小事而懷恨且難以消失，可伴有自我辯護，常進(jìn)行殘酷的報復。