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高顱壓綜合征

高顱壓綜合征容易和什么癥狀混淆

  應與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1.顱壓增高 正常成人顱內壓力為0.8~1.8kPa,兒童為0.5~1kPa。顱內壓增高,系指顱腔內容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力超過(guò)了正常范圍,即病人側臥位作腰椎穿刺,腦脊液靜水壓超過(guò)2kPa時(shí)所產(chǎn)生的一系列臨床表現。顱高壓不僅是神經(jīng)外科一種很常見(jiàn)的綜合征,在其他各科也往往遇到。

  2.低顱壓綜合征 低顱壓綜合征是由各種原因引起的側臥位腰部蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液壓力在0.59 kPa(60mmH2O)以下,以體位性頭痛為特征的臨床綜合征。低顱壓綜合征一般是由于腦體積的減少、腦脊液的減少或腦內血液量的減少形成顱內總的體積減少,而使顱壓下降,并且造成一系列的臨床表現。其獨特的臨床表現,近來(lái)逐漸引起人們的注意,但有許多問(wèn)題至今還未闡明。臨床上此綜合征并不太少見(jiàn),常見(jiàn)于未能認識而誤診。臨床上常分為癥狀性低顱壓和原發(fā)性低顱壓。

  3.顱內占位性病變 正常人顱腔內主要有腦組織、腦脊液、腦血管及其管腔內流動(dòng)著(zhù)的血液。在正常情況下,顱腔完全封閉,顱腔容積與其所包含內容物的體積是恒定的,顱內保持著(zhù)一定的壓力(大約0.686-1.96千帕,或者70-180毫米水柱)。所謂顱內占位性病變,是指顱腔內一定空間被局灶性病變所占據,引起臨床局灶性神經(jīng)癥狀、體征和顱壓增高,這種病變稱(chēng)為顱內占位性病變。

  4.腦積水 腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過(guò)程發(fā)生障礙而致腦脊液量過(guò)多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴大的總稱(chēng)。

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