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心臟增大

心臟增大容易和什么癥狀混淆

　　心包填塞：心包腔是指壁層心包與心臟表面的臟層心包之間的空隙。正常心包腔內有少量淡黃色液體潤滑著(zhù)心臟表面。外傷性心臟破裂或心包內血管損傷造成心包腔內血液積存稱(chēng)為血心包或心包填塞，是心臟創(chuàng )傷的急速致死原因。M型超聲示心包填塞心室活動(dòng)曲線(xiàn)，心包填塞時(shí)，右室前壁運動(dòng)方向改變，舒張期呈向心方向運動(dòng)，即后向位移。

　　心臟肥大：原因有很多，包括高血壓性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心機梗塞、運動(dòng)員的心臟、二尖辦逆流、主動(dòng)脈狹窄、增生性阻塞性心肌病、肺動(dòng)脈高壓、心肺病、擴張性心肌病變、心內膜炎、心包膜積水、左心室動(dòng)脈瘤、二尖辦狹窄等等。醫生在做身體檢查時(shí)，有時(shí)就可察覺(jué)到心肥大的現象，進(jìn)一部做心電圖及胸部X光攝影，大部份的心肥大均可診斷出來(lái)。若要更準確的診斷，心臟超音波的準確度最高。

　　心臟擴大：是指心臟各房室增大，心臟形狀發(fā)生改變。心臟各房室增大時(shí)，心臟形狀亦發(fā)生改變，在后前位胸片上呈三種心型。1. 二尖瓣型 常見(jiàn)于二尖瓣病變、慢性肺原性心臟病、心間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等，表現為右心緣膨隆，左心緣下段圓鈍，心腰豐滿(mǎn)或弧形突出，主動(dòng)脈結小，心影呈梨形。2.主動(dòng)脈型 常見(jiàn)于高血壓和主動(dòng)脈瓣病變，表現為左心尖向左下延伸，心腰凹陷，主動(dòng)脈結突出，心影呈靴型。3.普大型 常見(jiàn)于心肌炎、全心衰竭、心包積液等。表現為心影向兩側增大，較對稱(chēng)。

　　心室肥大：系由心室(舒張期或和收縮期)負荷過(guò)重所引起，是器質(zhì)性心臟病的常見(jiàn)后果。也可以這么說(shuō)，由于心血管堵塞，心臟承受不了長(cháng)期超負荷工作，已經(jīng)變形。心電變化可以作為診斷心室肥大及有關(guān)因素的重要依據。

　　心肌肥厚：這是一種產(chǎn)生較緩慢但較有效的代償功能，主要發(fā)生在長(cháng)期壓力負荷過(guò)重的情況下，心肌總量增加，收縮力加強，使心臟得以維持正常的血循環(huán)，同時(shí)有相當的儲備力。但這種代償功能也有其不利之處，主要因為肥大的心肌需氧增加，而冠狀動(dòng)脈的供血量往往不能予以滿(mǎn)足，造成心肌缺血，這將最后導致心肌收縮力的減退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。表現為心室肌肥厚，典型者在左心室，以室間隔為甚，偶爾可呈同心性肥厚。起病多緩慢。約1/3有家族史。癥狀大多開(kāi)始于30歲以前。男女同樣罹患。主要癥狀為：1、呼吸困難。2、胸痛，多在勞累后出現，似心絞痛，但可不典型。3、乏力、頭暈與昏厥，多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生。4、心悸。

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