脊柱退變容易和什么癥狀混淆
有些脊椎退變并不會(huì )產(chǎn)生相應的癥狀和疾病:
正常人的椎間盤(pán)變性可導致椎間隙變窄,其椎間孔由橢圓形漸次變成圓形,因神經(jīng)根未受損害,故無(wú)癥狀發(fā)生,這就是健康的老年人。只要脊柱保持在正常的或仍可代償的位置時(shí),脊柱的退行性改變不會(huì )致病。
各人代償范圍的大小與先天條件相關(guān)。臨床上脊椎粗壯,椎管和椎間孔寬大的人,椎關(guān)節錯位較輕時(shí)多無(wú)癥狀;體形細長(cháng)者,脊椎失穩與肌力弱者,錯位較輕亦會(huì )發(fā)生癥狀。
骨質(zhì)增生、后縱韌帶鈣化和椎間盤(pán)膨出等可占據椎管內的一定空間,但若仍在代償范圍內,則不致發(fā)病,若發(fā)生椎間失穩,甚至錯位,則可使黃韌帶形成皺折,或使上下方椎體錯位而形成骨性狹窄時(shí),此時(shí)因代償范圍比正常小,故在錯位程度相同的情況下,臨床癥狀會(huì )更重。
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