【預防】

　　鑒于本病尚缺乏有效的治療手段，故應加強預防措施以控制疾病的蔓延。預防接種對防止發(fā)病有肯定價(jià)值，嚴格執行犬的管理，可使發(fā)病率明顯降低。

　　(一)管理傳染源　捕殺所有野犬，對必須飼養的獵犬、警犬及實(shí)驗用犬，應進(jìn)行登記，并做好預防接種。發(fā)現病犬的病貓時(shí)立即擊斃，以免傷人。咬過(guò)人的家犬、家貓應設法捕獲，并隔離觀(guān)察10天。仍存活的動(dòng)物可確定為非患狂犬病者可解除隔離。對死亡動(dòng)物應取其腦組織進(jìn)行檢查，并將其焚毀或深埋，切不可剝皮或進(jìn)食。

　　(二)傷口處理　早期的傷口處理極為重要。人被咬傷后應及時(shí)以20%肥皂水充分地清洗傷口，并不斷擦拭。傷口較深者尚需用導管伸入，以肥皂水作持續灌注清洗。如有免疫血清，作皮試陰性后，可注入傷口底部和四周，傷口不宜縫合或包扎。

　　(三)預防接種　接種對象為：①被狼、狐等野獸所咬者;②被發(fā)病隨后死亡(包括觀(guān)察期內)或下落不明的犬、貓所咬者;③為已被擊斃和腦組織已腐敗的動(dòng)物所咬者;④皮膚傷口為狂犬唾液沾污者;⑤傷口在頭、頸處，或傷口較大而深者，如咬人動(dòng)物(指非流行區而言)5日后仍安危無(wú)恙，注射即可中止;⑥醫務(wù)人員的皮膚破損處為狂犬病病人沾污者等。近年來(lái)，國內已發(fā)現一些被咬傷發(fā)生狂犬病而死亡的病列，而犬卻安然無(wú)恙，經(jīng)證實(shí)該犬的唾液內帶毒，故流行區被犬咬傷者均應接種。表1示狂犬病預防接種的適應證。

　　目前世界各地使用的狂犬疫苗見(jiàn)表2。

　　我國廣泛使用田鼠腎細胞疫苗，1979年起，由武漢生物制品所通過(guò)鑒定，投產(chǎn)。輕度咬傷者于第0、7、14天各肌注2ml，重度咬傷及頭、面、頸部咬傷于第0、3、7、14及30天各肌注2ml。

　　該疫苗的效果，各方報告不一致，有的認為其效果僅及人二倍體疫苗的1/6，因此，需尋找新一代疫苗。

　　免疫血清有抗狂犬病馬血清與人體抗狂犬病球蛋白兩種。我國目前生產(chǎn)的是前者，每支10ml，含1,000IU;成人劑量為20ml;兒童為40IU/kg。需皮試陰性后方可應用，以一半劑量作局部傷口處注射，另一半劑量肌注。人抗狂犬病球蛋白的一次注射量為20IU/kg。免疫血清可干擾宿主的主動(dòng)免疫而影響抗體生成，因此必須在接種結束后10、20和90日再給予激發(fā)量疫苗，以觸發(fā)回憶反應而產(chǎn)生較大量的相應抗體。

　　(四)其他　按需要給予破傷風(fēng)抗毒素或類(lèi)毒素，以及適宜的抗菌藥物。預防接種后并發(fā)神經(jīng)系統反應者可給予腎上腺皮質(zhì)激素。干擾素及干擾素誘導劑對動(dòng)物實(shí)驗感染有保護作用，用于人的預防是否有效，有待進(jìn)一步臨床實(shí)踐。