多導睡眠圖檢查概述

多導睡眠圖檢查主要用于診斷睡眠呼吸障礙，包括睡眠呼吸暫停綜合征、鼾癥、上氣道阻力綜合征，也用于其它睡眠障礙的輔助診斷，如：發(fā)作性睡病、不寧腿綜合征、失眠分類(lèi)等。包含：腦電(分析睡眠結構)、眼電、下頜肌電、口鼻氣流和呼吸動(dòng)度、心電、血氧、鼾聲、肢動(dòng)、體位等多個(gè)參數。多導睡眠圖檢查是在全夜睡眠過(guò)程中，連續并同步地描記腦電、呼吸等10余項指標，全部記錄次日由儀器自動(dòng)分析后再經(jīng)人工逐項核實(shí)。監測主要由三部份組成：
①分析睡眠結構、進(jìn)程和監測異常腦電。
②監測睡眠呼吸功能，以發(fā)現睡眠呼吸障礙，分析其類(lèi)型和嚴重程度。
③監測睡眠心血管功能。此外還可根據需要，記錄肢體活動(dòng)或陰莖勃起情況等，以了解失眠的某些原因和陽(yáng)痿的性質(zhì)等。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內科外科病理科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 嗜睡癥 睡眠障礙 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 發(fā)作性嗜睡強食綜合征 發(fā)作性睡病 鼾癥 老年人睡眠障礙 睡眠呼吸暫停綜合征 小兒阻塞性睡眠呼吸暫停 失眠
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• 相關(guān)癥狀 入睡障礙性失眠 病理性REM睡眠 頑固性失眠 情緒性失眠 睡眠呼吸暫停 緊張性失眠 繼發(fā)性失眠 保持睡眠障礙性失眠 睡眠麻痹 缺乏深睡眠 失眠
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多導睡眠圖檢查正常值

• 所得入睡潛伏期、覺(jué)醒次數和時(shí)間、兩種睡眠時(shí)相和各期睡眠比例、醒起時(shí)間和睡眠總時(shí)間的記錄與國際量化標準一致。 

多導睡眠圖檢查臨床意義

• 異常結果：根據所得入睡潛伏期、覺(jué)醒次數和時(shí)間、兩種睡眠時(shí)相和各期睡眠比例、醒起時(shí)間和睡眠總時(shí)間的記錄和分析可以做出如下診斷：
  1.可以正確評估失眠真相，并發(fā)現某些失眠的病因，如腦部病變、抑郁癥、睡眠呼吸障礙、肢體異常活動(dòng)動(dòng)等。
  2.發(fā)現睡眠呼吸障礙：包括阻塞性和中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、良性鼾癥、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。臨床上以習慣性響鼾伴頻繁呼吸中斷的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征最為多見(jiàn)，可引起包括心腦血管病變在內的一系列疾病。
  3.確診某些神經(jīng)系統病變：包括發(fā)作性睡病、周期性肢動(dòng)癥、不寧腿綜合征以及各種睡眠期行為障礙疾病，如夜游癥、夜驚癥、夜間驚恐發(fā)作、伴隨夢(mèng)境的粗暴動(dòng)作等。
  4.確診隱匿性抑郁癥：當前抑郁癥十分普遍，并常以各種軀體癥狀為主訴。本病在多導睡眠監測上有特殊表現，有助確診，并可確診器質(zhì)性抑郁癥。 

多導睡眠圖檢查檢查方法

• 多導睡眠監測檢查內容
  一、睡眠情況：通過(guò)記錄腦電圖，眼電圖，肌電圖準確反映睡眠狀況和分期
  腦電圖：需區分睡眠與醒覺(jué)，睡眠各個(gè)分期及其各期所占比例。
  眼電圖：根據眼球是否運動(dòng)，區分REM及NREM。
  肌電圖：記錄下頜部位的肌肉活動(dòng)產(chǎn)生的電活動(dòng)，輔助區分REM及NREM。
  二、呼吸情況：
  鼻氣流：多用對溫度敏感的熱敏電阻感知呼出氣及吸入氣的溫差變化，以了解氣流的有或無(wú)，判斷是否發(fā)生了睡眠呼吸暫停。
  胸部及腹部運動(dòng)：通過(guò)胸腹帶中的電阻或其他導電物質(zhì)感受胸腹部活動(dòng)的存在或消失，來(lái)區分中樞或阻塞性睡眠呼吸暫停。
  血氧測定：通過(guò)夾在手指上的傳感器持續不斷地采集血氧飽和度可以了解整個(gè)睡眠過(guò)程中缺氧的時(shí)間和程度，對判斷睡眠呼吸暫停綜合征病情的輕重、估計治療效果很有幫助。
  三、心臟情況：通過(guò)心電圖了解整個(gè)睡眠過(guò)程中心率及心電圖波形的改變，分析各種心律失常及其它異常波形和呼吸暫停的關(guān)系，評估治療效果。
  四、其它：以上三方面已足夠診斷睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)，但有的多導儀也記錄鼾聲，以了解鼾聲的性質(zhì)，和睡眠呼吸暫停的關(guān)系及其頻率譜;還有的有體位傳感器，可以記錄患者睡眠過(guò)程中體位的變化，了解呼吸暫停與睡覺(jué)姿勢的關(guān)系，以免漏診一些只在仰臥位才出現的呼吸暫停。
  該項檢查在多導睡眠室進(jìn)行，須連續檢測兩個(gè)晚上。技師為患者安裝完畢頭部電極后，患者即在檢測室(單獨的房間)的床上睡眠，儀器將同步記錄其腦電、肌電等各項指標的變化。檢測過(guò)程中，由一名醫師及技師在監控室觀(guān)察患者睡眠腦電及其他指標的變化。次日患者醒后解除電極。該檢查無(wú)創(chuàng )傷、無(wú)輻射及其他毒副作用。檢查需連續兩夜，患者第一夜適應睡眠實(shí)驗室的環(huán)境，第二個(gè)晚上檢測各項相關(guān)指標。如為女患者，則有女醫務(wù)工作者進(jìn)行該檢測。
  該檢查需要監測整夜的睡眠過(guò)程，并同步與記錄多項生理指標，包括睡眠腦電、呼吸、心率等指標。結合臨床，對檢查結果進(jìn)行綜合分析，可對睡眠全過(guò)程進(jìn)行科學(xué)表達和客觀(guān)的評估，可以為睡眠障礙的診斷、分類(lèi)和鑒別診斷提供客觀(guān)依據。 

多導睡眠圖檢查注意事項

• 一、檢查前禁忌：
  1.檢查當天中午開(kāi)始勿飲用含咖啡因的飲料(茶，咖啡，巧克力及可樂(lè ))、
  2.檢查前勿飲酒、勿使用睡眠藥物(除非這些已成為你每日的常規習慣)。長(cháng)期進(jìn)行某種藥物治療者可 事先向自己的醫師咨詢(xún)哪些藥物不能停服。如果檢查前飲用了酒精飲料，應向技術(shù)員說(shuō)明。
  3.檢查當天不要小睡，除非這成為自己的習慣。
  4.自帶一件寬松的睡衣及睡褲，睡衣必須是可以前面解開(kāi)的樣式，以便于檢查。
  5.檢查前請在家中沖浴，但請勿使用全身洗浴液，沖浴后勿使用美發(fā)，護發(fā)用品。
  6.男性患者檢查前應剃須(有胸毛者，請一并剃凈)。
  7.女性患者要求頭發(fā)不要過(guò)肩。
  8.自帶便盆或便壺。
  二、檢查時(shí)要求：放松心情，積極配合好醫生的工作。