進(jìn)行性肉芽性潰瘍壞死怎么預(yù)防治療
治療方案
1、惡性肉芽腫 以放療為主，配合抗癌藥物。惡性肉芽腫對(duì)放射線敏感，可采用60鈷遠(yuǎn)距離照射療法和分次照射法，總劑量以60Gy(6000rad)為最好，復(fù)發(fā)者可補(bǔ)照。對(duì)患者發(fā)熱而抗炎治療無效者，可先采用環(huán)已亞硝脲(CCNU)治療，其作用類似烷化劑，在體內(nèi)可抑制核酸及蛋白質(zhì)的合成，奏效快，短期治愈率高，尤以退熱效果為佳。成人每次口服120mg，隔3—5周1次，共5—6次，總劑量600—840mg，退熱后再予放療，療效較好。發(fā)熱時(shí)也可先用類固醇激素類藥物控制體溫后，即刻放療。
2、Wegener肉芽腫 則以類固醇激素類藥物和免疫掏治療為主。臨床上常用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤及甲氨蝶呤等藥物治療，可單獨(dú)或聯(lián)合使用，或與類固醇激素并用;經(jīng)臨床證實(shí)可以在大延長(zhǎng)生存期，緩解癥狀，并可減少腎衰的發(fā)生。此外，對(duì)晚期惡性肉芽腫病人，由于病重體弱、衰竭，應(yīng)注意支持療法，如輸液、輸血，給予多種維生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等;并須保持局部清潔引流，用雙氧水清洗鼻腔，然后用香油、液體石蠟、清魚肝油等藥物滴鼻。
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