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管型蛋白尿

管型蛋白尿應該做什么檢查

尿中顆粒管型增多，常提示腎臟實(shí)質(zhì)受損害。慢性腎功能衰竭患者，尿中發(fā)現寬大而長(cháng)的顆粒管型，采用中西醫結合微化中藥滲透治療預后較好。
各種管型的臨床意義如下：
(1)細胞管型：
①紅細胞管型屬病理性，表明血尿的來(lái)源在腎小管或腎小球，常見(jiàn)于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。
②白細胞管型屬病理性，是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據。若尿內有較多此類(lèi)管型時(shí)，更具有診斷價(jià)值，可作為區別腎盂腎炎及下尿路感染的依據。
③上皮細胞管型在尿內大量出現，表明腎小管有活動(dòng)性病變。這種情況可出現于腎小球腎炎，常與顆粒、透明或紅、白細胞管型并存。
(2)顆粒管型：顆粒管型是由上皮細胞管型退化而來(lái)，或是由已崩解的上皮細胞的原漿粘合形成。顆粒管型意味著(zhù)在蛋白尿的同時(shí)有腎小管上皮細胞的退變、壞死，多見(jiàn)于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時(shí)也可出現于正常人尿中，特別是劇烈運動(dòng)之后，如經(jīng)常反復出現，則屬異常。
(3)蠟樣和脂肪管型：蠟樣和脂肪管型是細胞顆粒管型再度退化后形成的，常反映腎小管有萎縮、擴張。多見(jiàn)于慢性腎病尿量減少的情況下，或是腎病綜合征存在脂肪尿時(shí)。
(4)透明管型：透明管型可以出現于正常尿液中，有蛋白尿時(shí)透明管型則會(huì )增多，見(jiàn)于各種腎小球疾病。