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大便失禁

大便失禁應該做什么檢查

1.肛門(mén)先天性發(fā)育畸形
（1）神經(jīng)系統發(fā)育缺陷先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛門(mén)失禁。病人外括約肌和恥骨直腸肌失去正常神經(jīng)支配，無(wú)收縮功能，處于弛緩狀態(tài)。且由于感覺(jué)和運動(dòng)系統均受影響，直腸黏膜在糞便充盈時(shí)缺乏膨脹感，不能引起便意及發(fā)動(dòng)排便動(dòng)作，直腸內糞便隨時(shí)排出。此種病兒往往伴有尿失禁。
（2）肛門(mén)直腸畸形肛門(mén)直腸本身及盆腔結構均發(fā)生改變，且直腸盲端越高，改變越明顯，越復雜。高位畸形時(shí)直腸盲端位于盆膈之上，恥骨直腸肌短縮，明顯向前上方移位；內括約肌缺如或僅處于雛形狀態(tài)；外括約肌多處于松散狀態(tài)，其間充滿(mǎn)脂肪組織，肌纖維走行異常紊亂。其病因主要與畸形伴有感覺(jué)和運動(dòng)神經(jīng)組織結構的缺陷有關(guān)，也與手術(shù)損傷、手術(shù)錯誤有明顯關(guān)系。
2.外傷
由于外傷損傷了肛管直腸環(huán)，使括約肌失去了括約功能而至大便失禁。如刺傷、割傷、灼傷、凍傷及撕裂傷（主要為產(chǎn)婦分娩時(shí)的會(huì )陰撕裂），以及肛管直腸手術(shù)的損傷，如肛瘺、痔、直腸脫垂、直腸癌等手術(shù)損傷了肛門(mén)括約肌致大便失禁。
3.神經(jīng)系統病變
多見(jiàn)于腦外傷、腦腫瘤、腦梗死、脊髓腫瘤、脊髓結核、馬尾神經(jīng)損傷等均可導致大便失禁。
4.肛管直腸疾病
最常見(jiàn)的是肛管直腸腫瘤；如直腸癌、肛管癌，克羅恩病侵犯到肛管直腸并累及到肛門(mén)括約肌時(shí)，或潰瘍性結腸炎長(cháng)期腹瀉引起肛管炎時(shí)，或直腸脫垂引起的肛門(mén)松弛，以及肛周的嚴重瘢痕影響到肛門(mén)括約肌，使肛門(mén)閉鎖不全時(shí)均可引起大便失禁。

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