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指端出現Osler結節

指端出現Osler結節 應該做什么檢查

  亞急性感染性心內膜炎起病緩慢,初期臨床表現可不典型,尤其是老年患者,但大多數患者逐步出現特征性表現,凡心臟病患者有不明原因發(fā)熱在1周以上,應考慮本病可能,發(fā)熱常為不規則低熱或中等度發(fā)熱,但也有高熱寒戰,關(guān)節和腰痛者,有正血紅蛋白性貧血,杵狀指及脾大,心臟除原有心臟病變雜音外,其強度可發(fā)生變化或出現新的雜音,且雜音易變,也可出現心力衰竭,主要是心內膜炎過(guò)程中,發(fā)生瓣膜穿孔,腱索斷裂,功能性狹窄,主動(dòng)脈竇破裂及由于冠狀動(dòng)脈栓塞引起心肌炎或心肌梗死等所致,患者尚有遷徙性感染和動(dòng)脈瘤形成,栓塞可引起各種臨床表現,如脾栓塞可引起左上腹劇痛,腎栓塞可引起血尿和腎絞痛,腦栓塞可引起偏癱,失語(yǔ),昏迷及蛛網(wǎng)膜下腔出血以及皮膚黏膜出血或條紋狀出血,指端出現Osler結節,視網(wǎng)膜出血等。

  一、血培養:陽(yáng)性可確定診斷,并為選擇抗生素提供依據。

  二、血象:有進(jìn)行性貧血,白細胞計數正常或增高。

  三、血沉增快。

  四、尿常規:有蛋白尿及血尿,約1/3晚期病人有腎功能不全。

  五、超聲心動(dòng)圖:心瓣膜或心內膜壁有贅生物,及固有心臟病的異常表現。

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