感染性心內膜炎腎損害別名:傳染性心內膜炎腎損害
常發(fā)生心力衰竭、栓塞、轉移性膿腫和感染性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥。
1.心力衰竭 急性感染性心內膜炎患者的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣最易受累,瓣膜損害嚴重,產(chǎn)生急性瓣膜閉合不全,可出現急性左心功能不全、肺水腫的表現。病變若累及三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣,可出現右心衰的表現。若左、右心瓣膜均受累,可產(chǎn)生全心衰竭的征象。
2.栓塞 若贅生物脫落,帶菌的栓子可引起多發(fā)性栓塞。最常見(jiàn)的部位腦、腎、脾和冠狀動(dòng)脈,可產(chǎn)生相應臨床表現。
3.轉移性膿腫 急性感染性心內膜炎的贅生物易脫落,這些帶菌的栓子可隨血液到達身體的各個(gè)部位引起膿腫的形成。
4.感染性動(dòng)脈瘤 多由于嚴重的感染,病原微生物侵蝕動(dòng)脈壁彈性組織,導致動(dòng)脈的局部擴張。發(fā)生于較小動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,預后較好,發(fā)生于較大動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤一旦破裂預后較差。
5.栓塞性腎炎 在感染性心內膜炎病程中,腎臟可發(fā)生大小不等的栓塞,可并發(fā)栓塞性腎炎。尤其急性葡萄球菌性心內膜炎同時(shí)伴有全身的膿毒敗血癥,易導致腎臟發(fā)生多發(fā)性小膿腫,廣泛而嚴重的腎損害還可引起急進(jìn)性腎炎并可發(fā)生腎衰竭。
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