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皮膚刺痛瘙癢并伴有蕁麻疹

皮膚刺痛瘙癢并伴有蕁麻疹應該做什么檢查

　　本病多數無(wú)復核臨床癥狀，但因蟲(chóng)體能引起反復自身感染，當人體抵抗力低下時(shí)，如患各種疾病、營(yíng)養不良、免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制劑治療，常可反復發(fā)生重度自身感染，出現相當嚴重的癥狀，甚至死亡。

　　一肛周皮膚無(wú)臨床癥狀：當絲狀蚴經(jīng)肛門(mén)周?chē)つw侵入后，局部皮膚則出現水腫、刺痛及瘙癢，并常伴有線(xiàn)狀或帶狀蕁麻疹。由于幼蟲(chóng)在皮膚內移行較快，故引起的蕁麻疹蔓延速度也很快。曾有報道1例患者蕁麻疹蔓延速度每小時(shí)達10～12cm。蕁麻診在肛周皮膚的出現及快速蔓延，常是糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)幼蟲(chóng)在皮膚內移行時(shí)的重要診斷依據。

　　二腸道癥狀與體征：糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)引起的腸道癥狀主要表現為長(cháng)期腹瀉，頻繁性下痢，可見(jiàn)水樣便或粘液血樣便，有里急后重。其次為腹痛，多位于右上腹。偶見(jiàn)便秘。重度感染時(shí)常伴有惡心、嘔吐、還可出現麻痹性腸梗阻、腹脹、電解質(zhì)紊亂、脫水，甚至腸穿孔、全身衰竭及死亡。有些急性患者可排出惡息、多泡味的白色糞便，甚至出現嚴重的脂肪痢。其原因可能與吸收不良或腸淋巴管擴張破裂，脂肪進(jìn)入腸腔有關(guān)。

　　三其他癥狀與體征：本蟲(chóng)幼蟲(chóng)在肺臟移行時(shí)，可引起過(guò)敏性肺炎和哮喘，表現為輕度發(fā)熱、咳嗽、咯痰。X線(xiàn)胸片檢查有局限性或彌漫性炎癥陰影。幼蟲(chóng)如在肺臟停留發(fā)育為成蟲(chóng)，所產(chǎn)幼蟲(chóng)有時(shí)侵入胸腔而引起胸膜炎。此外，蟲(chóng)體的代謝產(chǎn)物及死亡崩解產(chǎn)物還可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、貧血及神經(jīng)癥狀如煩躁、失眠等。急性感染時(shí)可引起嗜酸性粒細胞增多，常達15%～85%。