骨無(wú)菌性壞死 應該做什么檢查
股骨頭缺血性壞死的Ⅰ期及Ⅱ期,僅偶有關(guān)節酸痛。Ⅲ期出現腹股溝區間歇性疼痛并放射至大腿內側,髖關(guān)節活動(dòng)輕度受限,有輕度肌肉萎縮。Ⅳ期則疼痛加重,尤其自坐位站立時(shí),出現疼痛性跛行,髖關(guān)節活動(dòng)受限,以外展及內旋為著(zhù)。Ⅴ期有嚴重的關(guān)節疼痛,需持拐緩行,關(guān)節活動(dòng)明顯受限。Ⅵ期則關(guān)節發(fā)硬,疼痛劇烈,完全不能持重。自Ⅰ期到Ⅳ期發(fā)展時(shí)間約二年。
骨骺骨軟骨炎以股骨頭骨軟骨炎為例,多見(jiàn)于4~8歲兒童。早期有關(guān)節腫脹、疼痛、跛行等,晚期關(guān)節活動(dòng)受限。有時(shí)有髖內翻或半脫位畸形。
X線(xiàn)檢查: 股骨頭缺血性壞死的Ⅰ期無(wú)異常所見(jiàn)。Ⅱ期可見(jiàn)斑點(diǎn)狀硬化。Ⅲ期示硬化、囊性變及新月征。Ⅳ期示股骨頭倒錐形硬化,股骨頭變形。Ⅴ期關(guān)節間隙變窄、骨增生、股骨頭不對稱(chēng),密度增加,壞死后有碎裂及分離。Ⅵ期則關(guān)節間隙消失,關(guān)節面不平正,骨贅增多。有時(shí)有髖內翻。
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