尚不十分清楚。可分為三類(lèi)： ①創(chuàng )傷性骨壞死： 體內某些骨組織血循環(huán)特殊，創(chuàng )傷后易發(fā)生缺血性壞死，以股骨頸骨折及髖關(guān)節后脫位后股骨頭缺血性壞死常見(jiàn)，肩關(guān)節脫位后肱骨頭、月骨、腕舟狀骨、距骨等骨折或脫位后也可發(fā)生。②特發(fā)性骨壞死： 以股骨頭多見(jiàn)，股骨內髁、肱骨頭亦可發(fā)生。骨壞死可繼發(fā)于皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的應用，或氣壓病、Gaucher病、慢性酒精中毒、鐮刀細胞性貧血、放射線(xiàn)照射、慢性胰腺炎及痛風(fēng)等。故有人推測骨壞死與高血脂癥的骨動(dòng)脈栓塞，骨髓內高壓，氮氣氣泡栓塞等有關(guān)。③骨軟骨炎： 是否屬缺血性骨壞死尚未定論，但此類(lèi)疾病在病理過(guò)程中有缺血性骨壞死的表現，多見(jiàn)于青少年，好發(fā)于骨骺，常見(jiàn)疾病有股骨頭軟骨炎(Legg-perthe病)，跖骨頭無(wú)菌性壞死(Freiberg病)，月骨無(wú)菌性壞死(Kienbock病)，足舟骨無(wú)菌性壞死(Kohler病)，肱骨頭無(wú)菌性壞死(Panner病)，椎體原發(fā)骨骺炎(Calve病)等。