急性減壓性骨壞死

急性減壓性骨壞死的檢查：

可使凝血環(huán)節中的接觸因子(Hageman因子，Ⅻ因子)激活。
英國醫學(xué)會(huì )根據減壓性骨壞死的X線(xiàn)征象，將其分為AB兩大類(lèi)：A類(lèi)病變預后不良，病情活動(dòng)，且易導致骨關(guān)節功能喪失而致殘;B類(lèi)病變較穩定，距離關(guān)節面較遠，很少進(jìn)一步惡化。經(jīng)多年臨床觀(guān)察，AB兩類(lèi)病變的發(fā)展與預后并無(wú)統計學(xué)差異。中國和日本學(xué)者根據各自的臨床經(jīng)驗，對減壓性骨壞死的X線(xiàn)片表現，分別提出各自的分類(lèi)方法。
根據近年來(lái)的研究，對1269例高氣壓作業(yè)工人，近3萬(wàn)張X線(xiàn)片的統計，發(fā)現減壓性骨壞死病灶多發(fā)于肱骨頭上內邊緣和股骨頸中外側，作者稱(chēng)為減壓性骨壞死的特定部位好發(fā)區。
長(cháng)骨的減壓性骨壞死，有特定的好發(fā)區，這一發(fā)現有利于提高本病的早期診斷水平，以及與其他性質(zhì)骨病變作鑒別。減壓性骨壞死之所以好發(fā)于這些特定部位，可能與該部位骨質(zhì)松、受力大、含脂肪成分高、血容量多、局部血流緩慢等因素有關(guān)。這些綜合性因素促使該部位容易產(chǎn)生和聚積氣泡，造成局部栓塞，影響血供，導致骨壞死。
Gregg(1981)年從兔耳靜脈注入99mTc標記二磷酸鹽5μC，經(jīng)骨掃描及X線(xiàn)拍片對比，發(fā)現放射性核素骨掃描，對減壓性骨壞死的早期診斷優(yōu)于X線(xiàn)片。
應用B型超聲檢測減壓性骨壞死，并與X線(xiàn)片對比，二者基本上一致。由于B型超聲檢查簡(jiǎn)便，價(jià)格便宜，值得推廣使用。