嬰兒步行晚 應該做什么檢查
臨床上本病征多在兒童時(shí)期發(fā)病,最常見(jiàn)于6歲以下的兒童。男孩多見(jiàn)。主要癥狀是病兒行走延遲、食欲缺乏、體重不增、發(fā)育不良、肌肉萎縮、無(wú)力或疼痛、步態(tài)蹣跚、易疲勞,出牙也晚。觸診也可感到長(cháng)管狀骨粗大。好發(fā)部位依次為脛骨、股骨、腓骨、肱骨、橈骨及尺骨。7歲前遲早出現肢體疼痛,并有特殊搖擺步態(tài)。隨年齡增長(cháng),骨病變的范圍逐漸擴大。肌肉無(wú)力日益明顯,疼痛也隨之而加重。病兒皮膚粗糙,有些患者患側肢體皮膚緊張,累及面骨時(shí),面部皮膚緊張發(fā)亮。下頜骨增生肥大,顱底骨和乳突增生硬化,因顱骨增厚,頭部外觀(guān)增大,還可因神經(jīng)孔變形可致神經(jīng)孔變窄而出現腦神經(jīng)損害,影響視力和聽(tīng)力。好發(fā)齲齒、眼球突出和貧血。四肢與軀干發(fā)育不成比例,四肢相對較長(cháng)。智力均正常。一般病變緩慢發(fā)展,骨骼病變直到成人時(shí)期仍存在,而肌肉軟弱無(wú)力可以改善或恢復。有些病例骨病變雖顯著(zhù),但無(wú)臨床癥狀,實(shí)驗室檢查無(wú)特殊發(fā)現。此外,青春期延緩,外生殖器和第二性征發(fā)育不良。
本病征主要發(fā)生于四肢長(cháng)骨,病變對稱(chēng),持續進(jìn)行。有些病例顱骨同時(shí)受累。面骨受累不多,偶爾累及鎖骨、肋骨、肩胛骨、下頜骨。手足短骨和脊柱骨受累少見(jiàn)。
根據上述臨床表現,實(shí)驗室檢查無(wú)特殊所見(jiàn)和X線(xiàn)檢查特點(diǎn),可診斷為本病。
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