生命體征改變 應該做什么檢查
正常人在安靜狀態(tài)下,脈搏為60—100次/分(一般為70—80次/分)。當心功能不全、休克、高熱、嚴重的貧血和疼痛、甲狀腺危象、心肌炎,以及阿托品等藥物中毒時(shí),心率和脈搏顯著(zhù)加快。當顱內壓增高、完全性房室傳導阻滯時(shí),脈搏減慢。在一般情況下心率與脈搏是一致的,但在心房顫動(dòng)、頻發(fā)性早搏等心律失常時(shí),脈搏會(huì )少于心率,稱(chēng)為短絀脈
血壓(指肱動(dòng)脈壓)是衡量心血管功能的重要指標之一。當收縮壓和舒張壓均低于正常值下限(90/60毫米汞柱)時(shí),應考慮可能為急性周?chē)h(huán)衰竭、心機梗塞、心臟衰竭、急性心包填塞等。當高血壓腦病或顱內壓增高時(shí),血壓常在200/120毫米汞柱以上。
正常人在安靜時(shí),呼吸均勻,為12—20次/分。若超過(guò)20次/分,即為呼吸過(guò)速,如在嚴重的肺部病變、心力衰竭、高燒、貧血時(shí)。低于12次/分,稱(chēng)為呼吸過(guò)緩,常見(jiàn)于安眠藥中毒和顱內壓增高等。人們練氣功時(shí),呼吸顯著(zhù)地深長(cháng),有時(shí)竟在12次/分以下,
此時(shí),不僅是正常現象,還是氣功練得好的嚴種表現。正常人的呼吸幅度應是深淺適度。
正常瞳孔在一般光線(xiàn)下直徑為2—4毫米,兩側等大同圓。嗎啡、有機磷和水合氯醛等中毒時(shí),瞳孔縮小;麻黃素、阿托品等中毒時(shí),瞳孔散大;腦腫瘤或結核性腦膜炎等顱內疾病,兩個(gè)瞳孔大小不等。而雙側瞳孔散大對光反應消失是病危瀕死的征象。瞳孔反射有光反射、調節反射和瞳孔—皮膚反射。在病理情況下,大腦功能障礙可使調節反射遲鈍或消失。中腦病損時(shí),光反射障礙而調節反射正常。
角膜反射是指角膜受刺激,引起眨眼的一種反射,主要反映橋腦的功能狀態(tài)。病人垂危時(shí),角膜反射減弱,病變已侵犯橋腦,即將侵犯延髓,為生命臨終的預兆。
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