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膝內(nèi)翻膝外翻或髖內(nèi)翻

膝內(nèi)翻膝外翻或髖內(nèi)翻應(yīng)該做什么檢查

若在少年時期發(fā)病，由于骨骺板提前骨化，使發(fā)育出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為侏儒型。患者體型矮小，關(guān)節(jié)粗大，并有疼痛與活動受限，以踝關(guān)節(jié)發(fā)病最早，接著順序為手指關(guān)節(jié)、膝、肘、腕、足趾關(guān)節(jié)和髖部。因骺板融合速度不一致，兩下肢往往出現(xiàn)膝內(nèi)翻，膝外翻或髖內(nèi)翻畸形。手指短小粗小，足部扁平。年齡愈輕，畸形愈重。
如果在青春后期發(fā)病，則畸形不明顯。主要表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)炎癥狀，關(guān)節(jié)腫脹，有少量積液，活動時有磨擦感，并時有交鎖癥狀，有時還可檢查到關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體。成人下肢發(fā)病多，因踝、膝腫脹疼痛，行走十分不便。
X線片表現(xiàn)非常類似骨關(guān)節(jié)炎，以踝關(guān)節(jié)病變最為嚴(yán)重。早期可見關(guān)節(jié)間隙增寬，嚴(yán)重不整齊，關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體。接著關(guān)節(jié)面的皮質(zhì)骨密度增加，間隙趨向狹窄。關(guān)節(jié)的邊緣出現(xiàn)明顯的骨唇。常有軟骨下囊性變。往往距骨體被壓扁，骨質(zhì)密，形態(tài)扁平，猶如缺血性壞死一般。此后距舟關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)都可以發(fā)生骨唇、骨密度增加和軟骨下有囊腫形成。膝關(guān)節(jié)的髕股關(guān)節(jié)亦可以凹凸不平，邊緣長了許多骨唇，關(guān)節(jié)端粗大，關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體。日久后，關(guān)節(jié)塌陷。髖關(guān)節(jié)有類似的變化，股骨頭呈缺血壞死狀并可有髖內(nèi)翻畸形。在手指，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)端粗大，關(guān)節(jié)面高低不平，關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨密度增加，指骨短小。