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大皰（含膿性液體）

大皰（含膿性液體）應(yīng)該做什么檢查

　　周身皮膚出現(xiàn)大皰，皰壁菲薄，表面松弛，易于破潰，應(yīng)考慮天皰瘡的可能。判斷是否為天皰瘡，可用手輕推水皰，若水皰可在皮下移動，或水皰邊緣擴大，或搓動正常皮膚，出現(xiàn)糜爛，都稱為尼氏征陽性。若水皰尼氏征陽性，可初步診斷為天皰瘡。

　　若是周身出現(xiàn)大皰為遺傳所致，且家族中有多人發(fā)病，大皰以皺褶部位顯著，應(yīng)考慮家族性良性慢性天皰瘡。

　　若是老年人或機體抵抗力低下的人發(fā)病，皮膚上出現(xiàn)紅斑，在紅斑或正常皮膚上出現(xiàn)大皰，皰壁較厚且緊張，推之不移，伴有明顯的瘙癢，可考慮大皰性類天皰瘡的可能。

　　若是妊娠婦女出現(xiàn)水皰，以四肢部位為主，妊娠后大皰消退，若再妊娠則大皰會再發(fā)，應(yīng)高度懷疑妊娠皰疹的可能。

　　若是藥物過敏所致，周身出現(xiàn)大皰，應(yīng)考慮大皰性多形紅斑、中毒性表皮壞死松解癥、大皰性藥疹、惡性大皰性紅斑等病。

　　另外還有一些非大皰性疾病，在皮疹嚴(yán)重時也會出現(xiàn)大皰，如丹毒、丘疹性蕁麻疹、凍瘡等;也有一些少見病，皮疹可表現(xiàn)為大皰，如皰疹樣天皰瘡、兒童慢性大皰性皮病、皰疹樣皮炎、大皰性表皮松解癥、卟啉病、色素失禁癥、肥大細(xì)胞增生癥等。

　　以大皰為主要表現(xiàn)的疾病較多，臨床鑒別亦很困難。患了此類疾病，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，必要時行組織病理檢查及免疫熒光檢查以明確診斷。