本病的病理變化可見非特異性潰瘍，真皮內(nèi)及潰瘍基底漿液滲出均有較多的中性粒細胞。
【臨床表現(xiàn)】
初起為粟粒至豌豆大丘皰疹，迅速變?yōu)榫G豆至豌豆大小膿皰，基底有炎性浸潤，漸擴大并向深部發(fā)展，形成潰瘍，邊緣整齊陡隘，周圍有水腫性紅暈，嚴重者痂皮厚積，呈蠣殼狀。剝離痂皮可見潰瘍底面有灰綠色膿苔及肉芽增生，自覺疼痛，常伴近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大。好發(fā)于小腿，也可見于股、腰、臀部等處，損害數(shù)目多少不定，有自家接種特性。病程2～4周。潰瘍愈合后遺留瘢痕。由于自我接種，新?lián)p害不斷產(chǎn)生，若治療不當(dāng)可使病程遷延，經(jīng)久不愈?？刹l(fā)腎小球腎炎。嚴重者可有發(fā)熱和敗血癥。在營養(yǎng)不良兒可形成深在性穿破性膿腫，稱為嬰兒穿破性深膿皰瘡(ecthyma terebrant infantum)。
根據(jù)臨床表現(xiàn)易于診斷。中醫(yī)認為為素體氣虛，復(fù)感濕熱毒邪，正虛邪實，不能脫毒外出，毒邪內(nèi)陷而成。
辨證分析：局部炎癥明顯，破潰后分泌物為稀薄膿性，或帶血性，常形成淺在性潰瘍，瘡面不易愈合，亦可伴有全身倦怠、無力、低燒等癥狀。舌質(zhì)淡，苔白或黃。脈沉弦微數(shù)，辨證屬氣血虛弱，復(fù)感毒邪，致使肌膚潰爛。

主要應(yīng)與以下疾病鑒別：
1.膿皰瘡 損害表淺，有水皰，膿皰結(jié)痂呈蠟黃色，但不形成潰瘍，愈后不留瘢痕，傳染性大。
2.癤 炎癥浸潤明顯，疼痛明顯，有中心膿栓，膿液成熟后有跳痛。
3.慢性小腿潰瘍 多由小腿靜脈曲張繼發(fā)，病程較長。
4.變應(yīng)性血管炎 以紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)、潰瘍等多形損害為主，有全身癥狀，病理檢查見血管壁有纖維蛋白樣變性及壞死型血管炎的變化。
5、傳染性膿皰病 主要表現(xiàn)為淺表的膿皰和膿痂，愈后無潰瘍。好發(fā)于暴露部位。
6、皮膚變應(yīng)性血管炎 皮疹多形態(tài)，有丘疹、紅斑、紫癜、結(jié)節(jié)、潰瘍等。病理檢查為真皮淺層細小血管的血管炎。