氣息異常 應該做什么檢查
（一）病史
詳細詢(xún)部食用史或觀(guān)察嘔吐物，如吸煙、飲酒、食用韭、蒜、蔥以及暖氣、嘔吐等的氣息異常可以提示診斷。服毒患者（如滾蛋滴涕、來(lái)蘇、火油、氣油、鴉片等）常在氣息中嗅到氣味，服用某些藥物后，氣息中可帶有各該藥物的特殊氣味，如甲醛、氯醛等。即往有糖尿病、慢性腎炎、慢性肝病等常有特殊氣息。
（二）臨床表現
異常氣息來(lái)自口腔、鼻腔，常能直接檢查出來(lái)，來(lái)自胃腸的異常氣息，往往有消化不良的臨床體征。來(lái)自支氣管、肺的異常氣息，常伴有咳嗽，大量咯臭痰、畏寒、發(fā)熱、患側胸痛、氣促、多汗、全身乏力，食欲缺乏等，體檢患側肺叩濁音、肺實(shí)變體征，慢性患者常有忤狀指（趾），糖尿病酸中毒患者呼出丙酮氣息似腐敗蘋(píng)果味。略甜，往往有多食、多飲、多尿和消瘦的癥狀；尿毒癥患者呼氣帶有尿的氣息和腎臟疾患表現水腫、貧血、高血壓及尿的變化和腎功能改變。肝硬化晚期有門(mén)脈高壓的體征，肝功能衰退時(shí)多有特異的肝臭。
（三）實(shí)驗室檢查
肺部化膿性炎癥時(shí)血液血細胞總數增多達（20~30）X10/L中性粒細胞在0.90以上，核明顯左移，常有中毒顆粒。痰為膿性。黃綠色。痰的細菌檢查可發(fā)現致細菌。肝硬化失代償期肝功能損害，氨基轉移酶（ALT）顯著(zhù)增高。IgG、IGA、LGM均可增高等。尿毒癥時(shí)血紅蛋下降，血小板樓降低，蛋白尿，管型尿，腎功能異常，氨尿氨和血漿肌酐增高，尿酸增多。糖尿病酸中毒時(shí)，尿酮體強陽(yáng)性，血糖程升高，血酮體升高，二氧化碳結合力降低，堿剩余負值增大。
（四）器械檢查
肺膿腫X線(xiàn)檢查呈大片濃密模糊浸潤陰影，邊緣不清，或為團片狀濃密陰影，分布在一個(gè)或數個(gè)肺段，膿腔出現圓形透亮區及液平面，四周濃密炎癥浸潤所環(huán)繞，纖維支氣管鏡能直接窺查有無(wú)異物阻塞，引流支氣管的情況，并可做刷檢和活檢，獲得有關(guān)的細菌學(xué)和細胞學(xué)證據，還可吸出痰液幫助膿腫引流，起一定治療作用。肝硬化B型起聲顯像肝大小，外形改變和脾腫大，門(mén)脈高壓時(shí)門(mén)靜脈，脾靜脈直徑增寬，腹水時(shí)發(fā)現液性暗區。食管吞鋇X線(xiàn)檢查，食管靜脈曲線(xiàn)X線(xiàn)顯示，蟲(chóng)蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損，縱行黏膜皺臂增寬，胃底靜脈曲張可見(jiàn)菊花樣充盈缺損。胃鏡檢查，放射性核素，肝穿刺活組織檢查，腹腔鐿檢查等均可發(fā)現相應病變所在。
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