軟骨發(fā)育不良與骨骼畸形 應該做什么檢查
佝僂病、軟骨病的診斷主要依靠病史、癥狀和體征,確診需x線(xiàn)骨骼檢查。嬰幼兒除有多汗、易激動(dòng)、夜間睡眠差、腹大等低鈣癥狀外,常產(chǎn)生腕、踝部腫大,肋骨呈半球樣畸形,雞胸,方顱,下肢呈O型或X型彎曲畸形,患兒還常伴全身生長(cháng)發(fā)育不良。成人軟骨病早期癥狀常不明顯,僅有腰腿疼痛,漸發(fā)展成持續性全身性骨痛,肋骨壓痛明顯,行走不便,久病者脊柱胸段后凸、呈駝背,胸椎可側彎,身長(cháng)縮短,且易發(fā)生骨折。可有隱性或顯性手足搐澳。常伴消化不良和其他營(yíng)養不良性疾患。佝樓病X線(xiàn)片顯示長(cháng)骨髓干交接處呈毛刷狀改變,重時(shí)呈杯狀變,骨骼系統有不同程度的骨質(zhì)疏松、缺鈣或脫鈣,長(cháng)骨皮質(zhì)變薄、彎曲。早期X線(xiàn)有時(shí)不易和骨質(zhì)疏松相區別,后期可見(jiàn)假骨折線(xiàn)(Looser帶)呈對稱(chēng)性透明區有利診斷。重癥軟骨病者可有骨質(zhì)疏松,自發(fā)性骨折,椎體呈雙凹性畸形。實(shí)驗室檢查血鈣正常或偏低,血磷降低,血AKP升高。尿鈣、磷減少。
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